Лфк при контрактурах тазобедренного сустава

Классификация болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Суставная патология, таковая как контрактура локтевого сустава, как и хоть какого иного, сопровождается болями, отёчностью, воспалительным действием снутри суставной капсулы. Главные признаки заболевания: затруднение при сгибании и разгибании, невозможность разворота конечности в сторону, поворота её вовнутрь или наружу, деформация сустава. У взрослых и детей конечность в зоне поражения может принять принужденное положение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставные контрактуры разделяются на активные и пассивные. Активная, или неврогенная контрактура сустава бывает:

  • центральной – к ней относятся болезни спинального и церебрального происхождения;
  • периферической – возникает опосля повреждения периферических нервных веточек;
  • истерической — имеет психогенную этиологию.

Активные контрактуры нередко развиваются опосля параличей, парезов, устойчивых раздражений нервных окончаний, при мощных психологических стрессах.

Пассивная контрактура сустава возникает вследствие помехи, которая возникает снутри сустава и тормозит его движение. Препятствиями могут явиться:

  • разрушающиеся в итоге воспаления части сустава;
  • образование внутрисуставного мышечного рубца;
  • сокращение мускул;
  • деформация костного сочленения из-за перелома или заболевания.

По нраву поражения различаются ротационная, сгибательная, разгибательная, а также отводящая и приводящая контрактуры.

Также контрактура сустава различается по конечностям, которые она затрагивает. При нарушении сгибательно-разгибательных функций колена контрактура коленного сустава делает деформацию голеней, вплоть до искривления. Конечность миниатюризируется в длине, пациент испытывает мощную боль при движении. Неверное исцеление может окончиться для пациента полной неподвижностью коленного сустава. Патология возникает почаще всего в итоге перелома или артрозно-артритных конфигураций в тканях.

Более нередко мучаются от заболевания пациенты с болезнями суставов, которые протекают у них в острой или приобретенной форме. В коленном суставе нарушение возникает не лишь у пожилых людей, у детей также может проявляться эта заболевание.

Контрактура тазобедренного сустава: что это таковое?

Контрактура тазобедренного сустава выявляется несколько пореже, чем таковые же патологии остальных больших суставов – по различным отданным, в 11-15% всех болезней этого сочленения.

В травматологии считается, что чем проксимальнее (поближе к туловищу) и больше является сустав, тем наиболее выражены последствия его поражения. Это в полной мере касается и тазобедренного сочленения – из-за его контрактуры наблюдается высочайший уровень инвалидизации. Так, от 20 до 25% всех пациентов, которые стали отчасти или полностью нетрудоспособными по причине поражения тазобедренного сустава, имеют этот диагноз.

Обрисовываемая патология почаще диагностируется в трудоспособном возрасте – от 25 до 45 лет. Представители мужского пола заболевают почаще, чем дамского. Это разъясняется не лишь тем, что нарушения, которые способны привести к контрактуре тазобедренного сочленения, у них встречаются почаще – мужчины, чем дамы, почаще нарушают рекомендованный режим при патологиях этого сочленения и почаще игнорируют назначения доктора.

Виды контрактур

Классификация контрактур затрагивает сходу несколько качеств. Выделяют 2 главных типа контрактур в суставах пальцев рук, которые в свою очередь делятся на несколько подтипов:

  • Пассивные – появляются на фоне повреждения самого сустава или окружающих его тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).
  1.  Артрогенные, связанные с переменами в суставе, наблюдаются при артритах, остеоартрозе;
  2.  Дерматогенные появляются при стягивании кожи над суставом вследствие ожога или широкого нагноения;
  3.  Десмогенные вызваны рубцами в соединительной ткани;
  4.  Тендогенные спровоцированы укорочением сухожилий пальцев руки;
  5.  Миогенные контрактуры соответствующи для патологии мускул, окружающих сустав;
  6.  Иммобилизационные возникают опосля долговременной фиксации руки в принужденном положении;
  7.  Ишемические формируются вследствие длительного понижения кровотока в кисти, к примеру, на фоне перелома.
  • Активные – неврогенные контрактуры, появляющиеся при патологии центральной и периферической нервной системы. При этом меняется тонус мышц-сгибателей или разгибателей, пальцы получают принужденное положение.
  1.  Центральные наблюдаются у нездоровых с инфарктом, черепно-мозговой травмой, энцефалитом, ДЦП.
  2.  Периферические имеют место при механическом повреждении нерва, его воспалении или при выраженном болевом синдроме, ограничивающем подвижность пальцев.

Индивидуальности!

К активным контрактурам примыкают истерические, при которых структура нервной ткани не меняется, но за счет психологических расстройств формируется патологическое стойкое сокращение определенных мышечных групп.

Разгибательный и сгибательный виды патологии («» (от греч)

По форме контрактуры бывают сгибательными, при которых затруднено тыльное разгибание пальцев, и разгибательными, когда пальцы находятся в выпрямленном состоянии, а согнуть их полностью не удается.

Несколько пореже в кисти встречаются отводящие контрактуры, когда пальцы трудно соединить с примыкающими, и приводящие, при которых затруднено отведение.

Контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым) могут быть многофункционально выгодными или невыгодными. В первом варианте функция кисти в целом не мучается, во 2-ое – затрудняются ежедневная и проф деятельность.

Целебный эффект

В работе колена принимают роль мускулы и связки всей нижней конечности. Основная задачка коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно ноги. Они в особенности действенны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений использованы портняжная и икроножная мускулы, а ротационные деяния в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции.

Итак, в активной работе колена принимают роль последующие анатомические образования:

  1. Мускулы:
  • икроножная;
  • портняжная;
  • двуглавая;
  • квадрицепс ноги;
  • подколенная;
  • широкие – латеральная, медиальная и промежная.
  1. Связки:
  • крестообразные;
  • коллатеральные.
  1. Кости и суставы:
  • большеберцовые – крупная и малая;
  • бедренная;
  • тазобедренный сустав.

Движения в колене – непростой процесс, обхватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение хоть какого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию болезней коленного сустава.

Целебная физическая культура (ЛФК) без помощи других не способна вылечить ни одну из заболеваний сустава. Но она помогает укреплению связок и мускул, что дает достоинства при полной консервативной терапии или опосля операции. ЛФК отлично упрощает движения ног при артрозе, что в особенности актуально для пожилых людей.

Техника массажа (совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде растирания, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и)

Отличие массажа при коксартрозе от массажа при артро­зе коленного сустава заключается в избирательном воздей­ствии не лишь на стройную мускул из медиальной группы мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) ноги, а на все мускулы этой группы, а также на мыш­цы, огромную, среднюю и малую ягодичные, квадратную, грушевидную, внешную запирательную, которые, в баз­ном, покрывают тазобедренный сустав с задней поверхности.

Опосля массажа ноги по вышеописанной (в прошлом разделе) методике с включением избирательного массажа медиальной группы (приводящих) мускул ноги, перебегают к массажу области таза: ягодичных мускул и пояснично-крестцовой области. Для этого поначалу ладонь одной руки рас­считают на верхненаружной третья части ноги, большой палец движется до ягодичной складки и дальше к копчику и крест­цу, а другие пальцы (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) — по полосы, соединяющей большой крутил с задней верхней остью подвздошной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Опосля этого ладонь располагают меньше огромного крутила, большой палец движется как и при прошлом приеме, а другие пальцы—к передней верхней ости подвздошной кости. При­меняют все приемы с гребнеобразным поглаживанием, выращивай­ранием, поперечным разминанием, надавливанием, вибра­цией рублением.

Массажные движения идут в направлении мышечных волокон от крутила бедренной кости к гребню подвздошной кости и от крутила к крестцу, а также в противоположном направлении. Поначалу проводят поглаживание от крестца, копчика и гребня подвздошной кости в направлении к пахо­вым лимфатическим узлам с помощью вспомогательных при­емов— глубочайшего точностного и охватывающего поглажи­вания, поглаживания опорной частью кисти и отягощенной кистью.

Потом приводят растирание в области крестца, копчика и гребня подвздошной кости локтевым краем кисти, опорной частью кисти, а также тыльной поверхностью согну­тых II—V пальцев в виде кругового, гребнеобразного выращивай­рания, штрихования, пиления; в области ягодичных мускул — в виде строгания, пересекания, пиления, также граблеобразного и гребнеобразного растирания. Дальше перебегают к разминанию ягодичных мускул: поначалу проводят про­дольное разминание огромных ягодичных мускул в направле­нии от крестца к гребню подвздошной кости и большому крутилу. При массаже средней ягодичной мускулы используют растирание пилением и гребнеобразное растирание, попереч­ное разминание, сжатие, надавливание, прерывистую вибрацию поколачиванием кулаком, рублением локтевыми краями кистей.

Для действия на малую ягодичную мускул используют глубочайшее растирание штрихованием, гребнеобразное выращивай­рание, надавливание кулаком, также вибрацию рублением. Для действия на грушевидную мускул проводят глубочайшее растирание в виде пиления 2-мя руками, последующих одна за иной (локтевыми краями кистей (Кисть — инструмент для покраски и живописи)) в направлении от боль­шого крутила по задней поверхности к большому седалищно­му отверстию, повторяя каждый прием 5—6 раз, а также разминание надавливанием кулаком на заднюю поверхность тазобедренного сустава. Для воплощения приема одна рука, сжатая в кулак, размещается в области меж боль­шим крутилом и седалищным бугром и ритмичными, плавны­ми движениями с отягощением вольной рукою проводят надавливание, 5—6 раз.

Для действия на квадратную мускул используют греб­необразное глубочайшее растирание и надавливание в направле­нии от седалищного бугра к междубугровой полосы бедрен­ной кости. Массаж кончают поглаживанием и растиранием пояснично-крестцовой области (некоторая часть большей структуры).

В ранешней и зрелой стадиях болезни наиболее энергич­ный массаж допускается со 2-ой, третьей процедуры. У ги­пертоников, у тучных людей и у нездоровых в возрасте до 50 лет массаж осуществляют наиболее интенсивно, допуская болевые чувства. При застарелой стадии массаж должен быть щадящим. Наиболее интенсивное действие массажными движениями допускается у крайних лишь опосля пятой, 6-ой процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура).

У нездоровых с неврологическими проявлениями межпозвон­кового остеохондроза приемы разминания должны быть ласковыми. В частности, при сопутствующем вторичном ко­решковом синдроме интенсивное поперечное разминание большой ягодичной мускулы может вызывать резкую боль в местах выхода седалищного нерва и этого допускать не сле­дует.

Первую функцию массажа проводят продолжитель­ностью 8—10 мин., со 2-ой процедуры длительность наращивают на 2 минутки, доводя к 6—7 процедуре до 18— 20 мин.

На первых 2-ух процедурах общее недифференцирован­ное действие (акт деятельности, неоднозначное слово, которое может означать: Действие группы (в математике) Действие (физика) Действия (акты) — части, на которые делится драма) проводят, ограничиваясь поглаживанием, растиранием и ласковой вибрацией, с 3 процедуры включают избирательный массаж мускул, особое действие на сумочно-связочный аппарат и используют среднюю интенсивность действия до 7—8 процедуры, опосля чего интенсив­ность возрастает.

При нерезко выраженном болевом синдроме можно с пер­вых процедур использовать интенсивное действие на мыш­цы. При гипертонусе н болезненности мускул поначалу необ­ходимо их расслабить, используя поглаживание, легкое ра­стирание, а потом подключить ласковое разминание и воздей­ствовать лучше. При контрактурах и анкилозах для контрагированных мускул используют поглаживание и выращивай­рание, а для антагонистов — наиболее интенсивное действие с применением разминания.

При ранешней стадии болезни продолжительность процедуры массажа можно уменьшить до 10—15 мин. за счет увеличе­ния интенсивности и силы массажных приемов. При зрелой стадии интенсивность действия обязана быть средней и продолжительность массажа не наименее 15 мин. В застарелой стадии продолжительность массажа не меньше 20 мин., интенсивность воз­деяния низкая. Процедуры назначают раз в день или через день, на курс 10—12—15 процедур.

При сочетании деформирующего остеоартроза с. остеохон­дрозом поясничного, шейно-грудного отдела позвонков до­полнительно включают массаж соответственных областей.

Разновидности

Контрактуры могут иметь разное происхождение. Это зависит от тех тканей, в которых происходят конфигурации, приводящие к ограничению функции суставов. Потому клинически и морфологически различают таковые виды контрактур:

  • Кожные – при заживлении огромных кожных недостатков от широких ожогов и ран.
  • Суставные – опосля переломов и заболеваний костно-суставного аппарата.
  • Мышечные – в итоге воспалительных и остальных патологических действий в мускулах.
  • Сухожильные – при повреждении сухожилий.
  • Десмогенные – опосля поражения суставной сумки, связок и фасций.
  • Нейрогенные – когда первичный очаг находится в структурах центральной и периферической нервной системе.

Во почти всех вариантах контрактуры в одних тканях стимулируют патологические конфигурации в остальных, потому болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) достаточно нередко имеет смешанный нрав.