Как дают инвалидность при артрозе

Индивидуальности и стадии болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофический патологический процесс, приводящий к деформации сочленения. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, но приводит к томным и необратимым нарушениям функции сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь проявляется в возрасте старше 45 лет, основной предпосылкой его развития является естественный износ сустава. Но симптомы нарастают медлительно, потому средний возраст людей, обратившихся к ревматологу с подозрениями на коксартроз, составляет 50 лет. Дамы мучаются этой заболеванием в 4 раза почаще чем мужчины.

Инвалидность при коксартрозе присваивают не всем. Получить ее можно лишь при тяжеленной форме заболевания, из-за которой человек не может обычно передвигаться. Различают три степени болезни.

1-ая степень коксартроза

Коксартроз первой степени характеризуется началом патологического процесса. Симптомы выражены слабо, большая часть людей не обращают на них внимание, тем самым затягивая визит к доктору.

Но 1-ая степень имеет более подходящий прогноз, ее удается вылечить без операции, одной консервативной терапией. Ежели вовремя направить внимание на исходные симптомы и обратиться к спецу, человек сохранит двигательную функцию сустава.

Симптомами первой степени заболевания являются ноющие боли в тазобедренном суставе, которые появляются лишь опосля перегрузки. Как правило, человек замечает дискомфорт в конце дня, опосля длительных пеших прогулок или занятий спортом. Болевой синдром проходит без продуктов, необходимо только отдать суставу отдых.

На рентгене не приметны выраженные дистрофические процессы. Суставная щель не сужается, или сужается некординально, но хрящевая ткань уже начинает истончаться. Остеофиты отсутствуют, но может быть найдено сгущение и застой синовиальной воды.

Прогрессирование заболевания можно приостановить, ежели вовремя начать терапию. При коксартрозе 1 степени инвалидность не дают.

2-ая степень

Коксартроз 2 степени – патология средней степени тяжести. Она характеризуется последующими переменами в суставе:

  • неравномерное сужение суставной щели приблизительно в 2-3 раза;
  • истончение и утрата упругости хрящевой ткани;
  • уменьшение количества синовиальной воды;
  • нарушение питания сустава;
  • единичные остеофиты.

Остеофитами именуются костные наросты в суставе, которые препятствуют обычному движению сочленения. Единичные остеофиты при коксартрозе 2 степени различаются маленькими размерами, но конкретно из-за них болевой синдром усиливается.

Симптомы этой степени патологии:

  • боль в суставе при отягощениях;
  • повторяющиеся приступы боли в состоянии покоя;
  • болевой синдром распространяется на ягодицы, пах и бедро;
  • повторяющиеся мышечные спазмы ноги;
  • хруст в суставе;
  • хромота опосля перегрузки.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность получить трудно. На теоретическом уровне, эта форма патологии является поводом для подачи заявки на медико-социальную экспертизу, но на практике пациенту отказывают в инвалидности, так как он может передвигаться без помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) других.

На 2-ой стадии заболевания также практикуется в большей степени консервативное исцеление. Хорошо подобранная схема терапии дозволяет сделать лучше качество жизни и восстановить движение в суставе, потому инвалидность не положена.

3-я степень

Коксартроз 3 степени характеризуется томными и необратимыми переменами в структуре сустава. На рентгене видно полное разрушение хрящевой прослойки, множественные костные наросты, практически полное сужение суставной щели. Также может сдвигаться головка ноги, что приводит к укорочению конечности.

Симптомы последующие:

  • неизменные боли, которые трудно купировать продуктами;
  • укорочение одной ноги;
  • выраженная хромота;
  • ухудшение опорной функции сустава;
  • атрофия мускул ног на стороне пораженной конечности.

Некие пациенты не могут опираться на нездоровую ногу, остальные сталкиваются лишь с мощной хромотой и конфигурацией длины ноги.

Для получения инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени нужно пройти медико-социальную экспертизу. Отказа не бывает, но группа инвалидности зависит от выраженности деформации сустава.

4-ая степень

Большая часть докторов делят коксартроз на 3 степени, таковая классификация довольно обычная для осознания. Но в неких источниках можно встретить упоминание 4 степени патологии. Это самая томная форма, при которой к дегенеративно-дистрофическим действиям присоединяется вывих головки ноги или ее некроз. При таковой патологии человек не может опереться на нездоровую конечность. Нога приметно укорачивается, передвижение может быть лишь с костылем.

Боли при 3 и 4 степени патологии мощные, обыкновенными анальгетиками не снимаются, для купирования болевого синдрома употребляют сильнодействующие рецептурные продукты.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается обилием нехороших симптомов, посреди которых:

  • болевые чувства;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность делать определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некими работами;
  • отеки суставов, понижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате способности осуществлять обычную для собственного возраста ежедневную деятельность. В этой связи почти всех нездоровых артрозом тревожит вопросец дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести болезни и степени его проявлении в Русском законодательстве предвидено назначение инвалидности для мучащихся артрозом. При этом к рассмотрению принимаются последующие причины:

  • может ли человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) без помощи окружающих его людей и особых транспортных средств без помощи других передвигаться;
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки товаров питания и пр.;
  • способен ли он делать работу, которой занимался до появления болезни;
  • как человеку придется поменять обычный для него жизненный уклад.

Классификация патологии

Степени артроза тазобедренного сустава последующие:

  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Деньком все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается лишь ухудшение состава внутрисуставной воды.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей мощно истончается из-за разрушения, мениски также повреждены. Возникают костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль чувствуется уже в покое, мускулы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мускул, хромота, хоть какое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени возникают контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шеи ноги. Синовиальной воды в суставе больше не вырабатывается, и кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») повсевременно трутся друг о друга.

Исцеление коксартроза на 2 крайних стадиях уже нереально. Потому нездорового направляют на ВК для получения группы инвалидности. В этих вариантах 2 или 3 группы инвалидности числятся рабочими, нерабочей для отданного болезни является лишь 1-ая группа. Гонартроз коленного сустава 3 степени по своим симптомам (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аналогичен коксартрозу. Процесс ДОА может поражать и остальные суставы, но томным по течению является конкретно коксартроз, при третьей его степени постоянно дается инвалидность, в 1-ый раз почаще на год.

Классификация патологии

Степени по Косинской:

  1. 1-ая: незначимые конфигурации. Не наблюдается выраженного ограничения движений. Незначимое сужение суставной щели. Патологические наросты находятся только на стадии формирования.
  2. 2-ая: происходит ограничение движений в сочленении. Оно наступает только в определенном направлении. Хруст возникает при всех движениях, его слышно на расстоянии. На рентгеновском снимке определяется сужение щели диартроза в 2 или 3 раза. Остеофиты стают большими, формируются эпифизарные кисты. Отмечается умеренная мышечная атрофия.
  3. 3-я: отсутствие внутрисуставной воды. Диартрозы мощно деформированы и уплотнены. Происходит заращение суставной щели с развитием анкилоза. По всему сочленению появляется множество шпор. На рентгеновском снимке определяются хрящевые обломки с костными кистами.

Кого направляют за получением инвалидности

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далековато не всем. Есть определенная категория нездоровых, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее заходят:- нездоровые с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала болезни, мучащихся от нередких (больше 3-х раз в год) обострений;- пациенты опосля хирургического вмешательства при исцеленье остеоартроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;- тех, кто мучается выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, фактически, и становится предпосылкой инвалидности.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько шагов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. 2-ой шаг подразумевает социальную диагностику, во время которой оценивается способность (это свойства личности, являющиеся условиями успешного осуществления определённого рода деятельности) пациента к самостоятельному сервису себя, а также делается оценка адаптации нездорового к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Артроз — это распространенное и тяжкое болезнь, которое способно лишить человека трудоспособности. В таковых вариантах пациенту присваивается группа. Она зависит от того, как мощно поражен сустав.

Давайте разберемся, дают ли на данный момент инвалидность при артрозе.

Степени по Косинской:

  1. 1-ая: незначимые конфигурации. Не наблюдается выраженного ограничения движений. Незначимое сужение суставной щели. Патологические наросты находятся только на стадии формирования.
  2. 2-ая: происходит ограничение движений в сочленении. Оно наступает только в определенном направлении. Хруст возникает при всех движениях, его слышно на расстоянии. На рентгеновском снимке определяется сужение щели диартроза в 2 или 3 раза. Остеофиты (патологический нарост на поверхности костной ткани) стают большими, формируются эпифизарные кисты. Отмечается умеренная мышечная атрофия.
  3. 3-я: отсутствие внутрисуставной воды. Диартрозы мощно деформированы и уплотнены. Происходит заращение суставной щели с развитием анкилоза (неподвижность сустава, наступающая в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей). По всему сочленению появляется множество шпор. На рентгеновском снимке определяются хрящевые обломки с костными кистами.

Ежели у пациента диагностируют артроз в III и IV стадиях, исцеление нереально. Вылечивающий доктор должен навести его на медико-социальную экспертизу, которая присвоит ему инвалидность.

2-ая и 3-я группы являются рабочими. При первой человек ограничен в движениях. Потому группа считается нерабочей.

При гонартрозе III степени симптомы схожи артрозу тазобедренного сустава. Деформирующее поражение может затрагивать остальные сочленения. Но коксартроз по нраву течения — самый тяжкий.

Это принципиально знать: Инвалидность при гонартрозе

Ежели нездоровому выполняется эндопротезирование пораженного сочленения, может восстановиться функция и улучшиться состояние диартроза. В этих вариантах группу инвалидности (или калека(русскоязычный вариант) — термин, объединяющий различные нарушения, ограничения активности и возможного участия в жизни общества) нередко снижают или даже снимают.

Внимание! Мощная боль в покоробленном суставе — это не основание для выдачи инвалидности. Наличие скованности, артралгии представляют собой только диагностический симптом. Группу присваивают при выявлении признаков ограничения жизнедеятельности (ОЖД).

В определение ОЖД заходят деформации сочленений и костей. Они должны подтверждаться рентгенологическими и артроскопическими способами исследования.

ОЖД включает:

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени: пациент не может совершить весь размер двигательной активности. Ему приходится дробить их и использовать ортопедические устройства (палку, трость). На самообслуживание затрачивается больше времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения).
  2. Возможность передвижения 1 степени: оно частичное, нездоровому приходится завлекать вспомогательные ортопедические устройства — костыли, трость.
  3. Способность к ориентации 1 степени: человек ориентируется только в обычной ситуации или благодаря вспомогательным техносредствам.
  4. Способность разговаривать 1 степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии): пациент усваивает информацию отчасти. Используются техносредства;
  5. Контроль поведения 1 степени: когда наступают непростые ситуации, способен ли нездоровой контролировать себя. Наблюдается частичная самокоррекция.
  6. Способность учиться 1 степени: былая квалификация пациента понижается, миниатюризируется размер сделанной работы, но трудиться он все еще в состоянии.

На медико-социальную экспертизу направляются пациенты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. С прогрессирующим деформирующим остеоартрозом. У таковых лиц рентгенологические проявления костного разряжения наступили уже в 1-ые три года болезни.
  2. Воспаление синовиальных оболочек сустава повторяется почаще 1 раза в 4 месяца.
  3. С временной нетрудоспособностью выше 4 месяцев.
  4. С выраженными динамическими и статическими нарушениями.

В зависимости от выраженности патологического процесса недуг по-разному влияет на жизнь нездорового. Артроз включает 3 стадии:

  1. 1-ая: симптомы малозаметны со стороны наружных конфигураций (Конфигурация (астрономия) — характерное взаимное положение Солнца, планет, других небесных тел Солнечной системы на небесной сфере) организма. Заболевание проявляется незначимой болью во время выполнения физической перегрузки. На этой стадии уже наступили патологические нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) состава внутрисуставной воды.
  2. 2-ая: происходит разрушение диартроза. На костной ткани формируются наросты. Боль становится наиболее интенсивной, но пока терпимой. Во время движений возникает хруст. Поражается мышечная функция.
  3. 3-я: суставные хрящи стали намного уже. На костной ткани формируются области разрушения. Пациент жалуется на ограничение подвижности. Развиваются подвывихи сочленений, изменяется ось конечности.

Когда проводится медико-социальная экспертиза, члены комиссии проводят оценку статуса пациента по таковым аспектам:

  • рентгеновское исследование по Косинской;
  • доп способы диагностики;
  • степень нарушений СДФ;
  • скорость прогрессирования деформирующего остеоартроза.

Докторы выделяют 4 степени нарушения СДФ:

  1. Незначимые нарушения. Пациент проходит 3-5 км темпом 90 шагов/мин. Возникают ноющие боли. На рентгеновском снимке определяется I стадия деформирующего остеоартроза.
  2. Умеренные нарушения. Характеризуется суставной контрактурой с ограничением движений. Пациент может проходить только 2 км: его волнует хромота и боль в сочленении. Приходится делать отдых, чтоб боль стихла.

Происходит укорочение ноги до 4 см, понижение мышечной силы на 40%. На рентгеновском снимке определяется I-II стадии ДОА.

Потом суставные боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) и хромота стают неизменными. Пациент в состоянии пройти только 1 км, используя трость. Его темп составляет 45-50 шагов/мин. У нездорового выраженная контрактура, укорочение ноги до 6 см.

При измерении размера бедер на обеих конечностях выявляется разница показаний на 4-5 см, а на голенях — на 1-2 см. Мышечная сила меньше на 70%. На рентгеновском снимке определяется II стадия деформирующего остеоартроза.

  1. Выраженные нарушения. Пациента тревожат боли в поясничной области и обоих суставах. Нога укорочена на 7 см и наиболее. Нездоровой в состоянии пройти только полкилометра, используя костыли. Его темп составляет 25 шагов/мин.

Наблюдается атрофия мускул. Размер в бедрах на обеих конечностях различается на 6 см и наиболее, а голени — на 3 см и наиболее. Мышечная сила понижается выше 70%.

На рентгеновском снимке определяются II и III степени деформирующего остеоартроза. Наблюдается декомпенсация двигательной функции, корешковые синдромы.

  1. Значимые конфигурации. Пациент не в состоянии (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) совершить никакое передвижение. Он все время лежит или перемещается только в пределах помещения, используя ходунки.

Чтоб получить группу, лицо, мучащееся ДОА, обязано доказать, что проведенное исцеление оказалось безрезультатным. Ему нужно собрать доказательства.

Вылечивающему доктору необходимо оформить направление на МСЭ на основании приготовленных пациентом бумаг и итогов диагностики:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ЭКГ;
  • флюорографии ОГК;
  • рентгенологического исследования пораженного сочленения в 2-ух проекциях;
  • заключения узеньких профессионалов (ортопеда, невролога, доктора).

Доктор должен собрать перечисленные бумаги, опосля чего оформляет направление на МСЭ. Члены комиссии учат документы и эффективность пройденного терапевтического курса. Они должны пристально оценить состояние нездорового человека и выраженность признаков недуга.

На 2 шаге происходит определение социальной приспособленности пациента и психоэмоционального состояния. Комиссия оценивает способность к обеспечению жизненно нужных потребностей, самостоятельному передвижению и выполнению определенной работы. Бюро МСЭ обязано учесть возможность реабилитационных мероприятий.

На 3 шаге происходит анализ приобретенных в ходе медико-социальной экспертизы отданных. Специалисты определяют, как мощно пациенту требуется сторонняя помощь. Опосля того они присваивают одну из групп инвалидности.

Чтоб отдать человеку инвалидность при артрозе, члены комиссии употребляют особые аспекты. На их основании они присваивают ту или другую группу.

Главные аспекты:

  • двигательная функция потеряна полностью или несопоставима с трудовой деятельностью и самообслуживанием;
  • невозможность лица делать хоть какие физические деяния без помощи людей.

Первую группу присваивают таковым нездоровым:

  • с III и IV стадиями артроза нижних конечностей;
  • анкилоз 3 степени — инвалидность также положена;
  • коксартрозом или гонартрозом III стадии.

Главные аспекты:

  • пациент отчасти потерял двигательную функцию: он способен передвигаться без сторонней помощи или особых приспособлений;
  • конечность укорочена на 7 см и наиболее;
  • болезнь приобрело прогрессирующее течение.

Вторую группу инвалидности присваивают лицам со последующими болезнями:

  • III стадия артроза нижних конечностей;
  • анкилоз больших сочленений;
  • выраженный остеопороз (II или III степени);
  • коксартроз или гонартроз II и III стадии (Стадия, стадий (греч).

Внимание! Когда пациенту делают эндпротезирование, а потом наступает улучшение состояния, БМСЭ вправе отменить инвалидность полностью.

Главные аспекты:

  • у пациента наблюдается маленькое ограничение двигательной функции: скорость выполнения действий значительно меньше по сопоставлению со здоровым человеком;
  • нездоровой некординально потерял способность к самообслуживанию в быту;
  • понижена работоспособность или он не может делать определенную работу.

Ограничение подвижности

Пытаясь осознать, при какой степени артроза дают группу инвалидности, нужно разобраться с понятием «ограничение жизнедеятельности (совокупность процессов, протекающих в живом организме, служащих поддержанию в нём жизни и являющихся проявлениями жизни)». Ему сопутствуют таковые симптомы:

  1. Мощная боль при обыкновенной активности и малых отягощениях.
  2. Дискомфортные чувства и скованность при движениях.
  3. Отечность суставов, ограничение трудоспособности.
  1. Мощная боль при обыкновенной активности и малых отягощениях.
  2. Дискомфортные чувства и скованность при движениях.
  3. Отечность суставов, ограничение трудоспособности.

Схожая симптоматика вызывает массу заморочек, ограничивая пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) в способности известия обыденный образ жизни. В связи с сиим нездоровые нередко спрашивают докторов о том, инвалидность какой группы при артрозе им полагается.

Современная медицина различает несколько стадий запущенности патологии, в зависимости от которых нездоровому назначают инвалидизацию. Наиболее того, в русском законодательстве существует соответственное назначение инвалидности при дистрофических конфигурациях в суставах. При ее предоставлении учитывается несколько моментов:

  1. Может ли пациент вольно передвигаться без посторонней помощи.
  2. Нет ли заморочек в самостоятельном уходе за собой, приготовлении еды, покупке товаров и т. д.
  3. Способен ли нездоровой заниматься собственной сферой деятельности.
  4. Сколько конфигураций придется внести пациенту в обыденный образ жизни.

Существует масса причин, позволяющих назначать инвалидность при артрозе. Посреди них выделяют последующие:

  1. Ежели пациент в течение длинного времени мучился артрозом, при этом патология повсевременно прогрессировала, а за время ее протекания медиками было зафиксировано не меньше 3-х вариантов рецидива.
  2. Ежели развитие патологии происходит чрезвычайно стремительно, а общее состояние нездорового повсевременно усугубляется.
  3. Ежели артрозу сопутствуют доп болезни, которые возникли в итоге дистрофических конфигураций в суставах.
  4. Ежели артроз перебежал в острую стадию, что привело к необходимости оперативного вмешательства.
  5. Ежели у нездорового замечается суровое ограничение подвижности и утрата трудоспособности.

При наличии лишь 1-го из симптомов, к примеру, мощно выраженной боли, присваивать группу не станут. Это может быть лишь опосля документального доказательства запущенности патологии («» (от греч), которое показывает на ограничение жизнедеятельности. Не считая того, нездоровому необходимо раз в год проходить повторное обследование.

Кто подлежит обследованию

  • Пациенты, у которых артроз наиболее чем три года, за этот период было как минимум три мощных обострения реактивного синовита.
  • Те, у кого болезнь усложняется присутствием остальных болезней, которые могут быть следствием артроза.
  • Нездоровые, у которых болезнь нижних конечностей в стадии скорого прогресса.
  • Пациенты, перенёсшие хирургическое вмешательство при исцеленье артроза. Итогом вмешательства стали нарушения, мешающие известия настоящий образ жизни.
  • Те, у кого конфигурации статико-динамической функций (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности) в худшую сторону, признаки броско выражены, мешают обычной обычной жизнедеятельности.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается обилием нехороших симптомов, посреди которых:

  • болевые чувства;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность делать определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некими работами;
  • отеки суставов, понижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате способности осуществлять обычную для собственного возраста ежедневную деятельность. В этой связи почти всех нездоровых артрозом тревожит вопросец дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести болезни и степени его проявлении в Русском законодательстве предвидено назначение инвалидности для мучащихся артрозом. При этом к рассмотрению принимаются последующие причины:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и особых транспортных средств без помощи других передвигаться;
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки товаров питания и пр.;
  • способен ли он делать работу, которой занимался до появления болезни;
  • как человеку придется поменять обычный для него жизненный уклад.

Степени гонартроза

Есть несколько подходов к классификации степеней артроза, одни источники выделяют 3 степени этого болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), остальные – 4:

  • 1 степень – это исходная стадия заболевания, при которой дегенеративно-дистрофические конфигурации хрящевой ткани лишь начинаются, а вероятная деформация колена связана с припухлостью, отечностью мягеньких тканей;
  • при артрозе 2 степени коленного сустава разрушение, истончение хряща прогрессирует, почаще воспаляется синовиальная оболочка, что проявляется выраженной отечностью;
  • гонартроз 3 степени характеризуется деформацией костей суставного сочленения, на краях суставных площадок возникают наросты в форме шипов – остеофиты. Деформация костей приводит к искривлению оси конечностей;
  • время от времени выделяют 4 степень. Это стадия¸ при которой хрящ повреждён полностью, а кости коленного сустава срастаются меж собой, формируется анкилоз, то есть полная неподвижность сустава.

Вылечивающие врачи-ревматологи при постановке диагноза опираются на рентгенологическую классификацию артрозов, крайняя версия которой создана в 1982 г. Leuquesne. В рамках этой классификации выделяется 4 стадии болезни, не считая нулевой, при которой рентгенологические конфигурации отсутствуют. Для медико-социальной экспертизы (МСЭ) применяется иная классификация, по Косинской. Она тоже базирована на отданных рентгенологического обследования, также учитываются клинические симптомы, но выделяются всего 3 стадии.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Ежели на снимке видно умеренное сужение зазора меж костями сустава, при этом неравномерное, и остеофиты, которые лишь начали формироваться, диагностируется деформирующий артроз 1 степени. Ограничение подвижности слабо выражено.

При артрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) коленного сустава 2 степени конфигурации наиболее выраженные:

  • суставная щель сужается по сопоставлению с обычными показателями в 2-3 раза;
  • остеофиты большие, локализуются по периферии суставной площадки;
  • в эпифизе субхондральной кости (отдел кости, конкретно соприкасающийся с хрящом) видно уплотнение костной ткани (остеосклероз), местами образуются полости-кисты.

Из клинических симптомов для этой стадии соответствующи ограничения движений в неких направлениях, провождающий их хруст. Возникают 1-ые признаки мышечной атрофии.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) 3 степени коленного сустава проявляется выраженным ограничением подвижности, нездоровой способен совершать лишь качательные движения, нога в суставе отклоняется от начального положения максимум на 5-7°. Рентгенологические признаки:

  • костные поверхности уплотнены, видна масштабная деформация сустава;
  • большие остеофиты образуются по всей суставной площадке;
  • суставный зазор полностью закрыт;
  • в суставе возникают полости – субхондральные кисты;
  • в синовиальной полости может быть присутствие осколков повреждённого хряща.

Состояние, когда неосуществимы даже качательные движения, а кости срослись, по Косинской классифицируется как анкилоз.

Итоги рентгенологического обследования – основной аспект МСЭ. Но при ее проведении учитывают также итоги многофункциональной диагностики, которая оценивает степень ограничения движений (контрактуры), выраженность нарушений статодинамической функции (СДФ). СДФ – это способность сохранять опору и двигаться, богатая компенсаторными действиями.

Многофункциональная диагностика, оценка СДФ

При выполнении пациентом ряда многофункциональных проб осуществляются замеры амплитуды движений в суставе, и оценивается отклонение от нормы (многофункционально выгодного положения). Выделяют 4 степени контрактуры коленных суставов.

  1. Амплитуда составляет не наименее 50% от нормы.
  2. Амплитуда уменьшена до 25-40%.
  3. Амплитуда не превосходит 15% или движения неосуществимы (анкилоз).
  4. Сустав обездвижен, зафиксирован в многофункционально неловком положении, конечность в итоге укорачивается.

Для оценки СДФ принимают во внимание итоги многофункциональной и рентгенологической диагностики. Также оцениваются:

  • интенсивность и длительность болей;
  • темп ходьбы и длительность дистанции, которую человек способен преодолеть за один прием, способность передвигаться без вспомогательных приспособлений;
  • изменение размеров нездоровой ноги в сопоставлении со здоровой.

Выделяют таковые степени выраженности нарушений СДФ:

  • незначимые – обычная компенсация, сокращение амплитуды не превосходит 10%, ноющие боли появляются опосля перегрузки и проходят опосля отдыха;
  • умеренные в исходной стадии – относительная компенсация, контрактура умеренная. Перегрузка кроме боли вызывает хромоту, но боль проходит опосля длительного отдыха. Опорная конечность (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) укорачивается максимум на 4 см, на 40% понижена мышечная сила, миниатюризируется обхват ноги на нездоровой ноге (2 см);
  • умеренные в поздней стадии – субкомпенсация (дефицитность компенсации), выраженная контрактура. Боли неизменные, уменьшение мышечной силы добивается 40-70%, прогрессирует гипотрофия и укорочение нездоровой конечности в сопоставлении со здоровой (укорачивание на 4-6 см, уменьшение обхвата ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) на 3-5 см, обхвата голени на 1-2 см);
  • выраженные – стадия декомпенсации, мощно выраженная контрактура, хромота. Гипотрофия ноги превосходит 6 см, голени – 3 см, укорочение – 7 см, мышечная сила понижена наиболее чем на 70%;
  • значительно-выраженные – человек может передвигаться только на маленькие расстояния с помощью остальных людей или с внедрением костылей, ходунков.