Посттравматический деформирующий артроз коленного сустава

Мед показания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Нередко артроз поражает два и наиболее сустава. Таковой процесс именуется полиартрозом. Ежели поражен 1 сустав или симметричные, чтоб поставить диагноз, к слову артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) добавляется их наименование (к примеру, артроз плечевого сустава).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые всераспространенные виды разглядываемой заболевания имеют собственные наименования. Артроз тазобедренного сустава именуется коксартрозом, коленного — гонартрозом. Отличие артроза от гонартроза заключается в том, что 1-ое понятие — заглавие группы патологий, а гонартроз — определенной заболевания.

Чтоб узнать этиологию развития заболевания, нужно разглядеть строение костей. Коленный сустав включает в себя надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Меж крайними элементами находится мениск. В суставе имеется хрящ.

Все составные элементы коленного сустава удерживаются за счет связок:

  • боковых;
  • крестообразных.

Снаружи находится суставная капсула, снутри которой есть синовиальная жидкость. В её задачки заходит питание всех структур сустава методом диффузии (из-за отсутствия в хрящах кровеносных сосудов). К главным компонентам воды относят хондроциты, матрикс. В состав заходят и протеогликаны, которые связывают волокна с водой.

Хрящевая ткань разрушается на фоне инфекционного или кристаллического артрита, подагры, псориатической артропатии. Патология нередко диагностируется опосля острой перегрузки ноги, травмы. На фоне таковых действий нарушается метаболизм, понижается уровень протеогликанов, пропадает вода.

Из-за истончения разрушается сам хрящ. Пропадает его конгруэнтность. Разрастается костная ткань. Ежели терапия отсутствует, равномерно исчезнет суставная щель. Кости соприкасаются. Это приводит к острой боли, воспалению, деформации, некрозу кости.

Принципы классификации

Принципы классификации

У посттравматического артроза коленного сустава код по МКБ 10. Согласно интернациональной классификации, патология протекает в пары стадиях. В её базе находятся предпосылки и рентгенологические признаки заболевания. На первом шаге происходит маленькое сужение суставной щели. Пациенты жалуются на боль в суставе при ходьбе по ступеням. Многофункциональные нарушения отсутствуют.

При поражении сустава 2-ой степени щель сужается до 50%. Наблюдается выраженный субхондральный остеосклероз. Возникают остеофиты. Боль носит умеренный нрав. Пациента волнует хромота. Гипертрофируются мускулы голени и ноги.

На крайней стадии щель отсутствует. Деформация носит выраженный нрав. Отсутствуют движения в пораженной области. Атрофируются мускулы, деформируются нижние конечности. Болезнь относят к группе артрозы, которым присвоены коды М15-М19.

Основная причина развития заболевания у юных людей — травма. Ежели поражено 2 сустава, доктор ставит диагноз двусторонний артроз. При одностороннем поражении присваивается иной код. Ежели в анамнезе у пациента есть предпосылки, которые могут привести к повреждению структуры сустава, ставится диагноз вторичный двусторонний гонартроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей).

При поражении мышечной и костной ткани доктор ставит диагноз посттравматический гонартроз коленного сустава. Заболевание носит приобретенный нрав. Она считается одной из форм деструктивных действий, протекающих в опорно-двигательном аппарате.

Клиника и диагностика

Разглядываемая патология проявляется болью в колене при физических отягощениях. Синдром начинает тревожить при долговременной ходьбе, переохлаждении. Возникает хромота. На следующих стадиях возникает хруст. Пациенту тяжело двигаться, так как деформируется сустав. Временами диагностируют синовиты. Осматривая пораженную область, отмечается отечность. Пальпация сопровождается болью. Ежели патология протекает в 3 степени, сустав деформируется полностью.

Чтоб поставить четкий диагноз, пациенту назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ, включая на глюкозу, креатинин, белок.

Раздельно проводится рентгенография пораженного сустава. Её делают в ровный и боковой проекциях. Для патологии («» (от греч) соответствующи последующие рентгенологические симптомы:

  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • возникновение остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.
  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • возникновение остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.

На исходном шаге заболевания перечисленные выше признаки не появляются. Ежели колено выпячивается, пациенту показано УЗИ. В критериях стационара ему назначают МРТ, а при наличии показаний — денситометрию. С помощью томографии доктор выявляет конфигурации в хрящах: истончение, щели. Оценивается состояние синовиальной оболочки.

К инвазивным диагностическим способам врачи относят артроскопию. Она помогает осмотреть внутренние составляющие пораженного сустава. Ежели рентгенологические и клинические симптомы носят невыраженный нрав, назначается дифференциальная диагностика. Спецы исключают артриты различной этиологии:

  • псориатической;
  • ревматоидной;
  • инфекционной.

При посттравматическом гонартрозе с кодом по МКБ 10 будут проявляться местные и общие признаки воспаления. Ежели характеристики крови не в норме, будет нужно консультация ревматолога.

Предпосылки появления заболевания

Посттравматический деформирующий артроз развивается в итоге механического повреждения сустава. Это вторичная форма артроза. Стимулировать её появление могут последующие причины:

  • проф травмы;
  • внутрисуставные переломы;
  • микротравмы с разрывом связочного аппарата;
  • статическая перегрузка;
  • стереотипные, повторяющиеся движения;
  • неравномерная перегрузка на площадь опоры.

Заболевание диагностируется почаще у лиц старше 40 лет. В зоне риска находятся:

  1. Спортсмены (футболисты, хоккеисты, гимнасты, тяжелоатлеты, бойцы, волейболисты), танцоры и лица, активно специализирующиеся физической культурой.
  2. Люди, чья проф деятельность связана с томным трудом: грузчики, плотники, строители.
  3. Музыканты, маляры, слесари, доярки – у лиц этих профессий суставы подвержены монотипной каждодневной перегрузке, которая хоть и является посильной, но из-за стереотипности оказывает разрушающее действие почаще на лучезапястные и маленькие суставы кисти.
  4. Пациенты, мучащиеся ожирением – каждые 5 «излишних» кило наращивают риск заболеваемости на 35-40%.

Предпосылки возникновения гонартроза

Спецы пока не установили четких обстоятельств, стимулирующих гонартроз коленных суставов.

Есть определенные причины риска, способные запустить механизм развития патологии:

  • Чрезвычайно интенсивные физические перегрузки;
  • Травмы связок, вывихи, переломы костей, разрывы менисков;
  • Лишная масса тела;
  • Патологии развития сустава или соединительной ткани;
  • Нарушение обмена веществ, вызванное хоть какими причинами;
  • Воспалительные болезни суставов;

Любопытно!

Пока не существует подтверждений, что гонартроз передается по наследству.

Что это таковое

Посттравматический артроз традиционно развивается в итоге травм сустава – растяжения, смещения, разрыва тканей. Это и различает его от остальных типов артроза. Авто трагедии, спорт, лишние весовые перегрузки, обычное падение – все это может спровоцировать повреждения суставов.

Схожие травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) плохо действуют на кость, сустав, хрящ, нарушают механику их работы. В интернациональной классификации заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) по МКБ-10 код посттравматического артроза обозначен как M19.1.

Предпосылки появления

Основной предпосылкой посттравматического артроза являются патологические конфигурации сустава вследствие травмы. Хоть какое механическое повреждение приводит к нарушению целостности органов и структур организма.

На заметку!

Развивается артроз не лишь опосля перелома или мощного кровоизлияния. Толчком к появлению болезни может послужить обыденный удар. Он приводит к поражению капилляров, в итоге чего питание тканей нарушается, и запускается дистрофический процесс.

Дегенеративно–дистрофический синдром развивается равномерно:

  • Происходит утончение хряща (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы) меж суставами;
  • Усиливается трение близкорасположенных суставов;
  • Происходит медленное разрушение поверхности сустава.

Развивается посттравматический артроз по-разному:

  • Деформируется форма сустава, количество суставной смазки меж сочленяющимися хрящами миниатюризируется, происходит ограничение подвижности конечности. Таковой артроз возникает, ежели сломать конечность. Увеличивают риск появления патологии переломы со смещением;
  • Травматизация связок, минисков или капсулы сустава. К ним относят разрывы или растяжения. Так возникновение посттравматического артроза голеностопного сустава может вызвать растяжение синдесмоза – межберцовых связок. А при появление посттравматического артроза коленного сустава в анамнезе пациента находится полная травма: и перелом, и разрыв растяжения менисков;
  • В виде отягощений опосля проведения операции. Вследствие травмирования околосуставных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) запускается процесс рубцевания. Показавшиеся шрамы препятствуют поступлению питательных веществ в суставные элементы, в итоге чего развивается вторичная деформация;
  • Не считая рубцевания, оперативное вмешательство несет опасность конфигураций геометрии сустава, вследствие удаления покоробленных частей;
  • Симптоматика травмы нередко смазана, потому пациенты (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) не обращаются к доктору. А отсутствие или несвоевременно проведенная терапия является одной из обстоятельств постепенного развития посттравматического артроза подтаранного сустава.