Как лечить деформирующий артрит коленного сустава

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) возникновения патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может развиться как в юном, так и в пожилом возрасте. Все предпосылки возникновения этого патологического состояния можно условно поделить на врожденные и обретенные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К первой категории относятся варианты, когда деформация и разрушение 1-го или обоих суставов является итогом врожденных недостатков строения связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Предпосылкой возникновения патологии могут выступать и остальные аномалии строения скелета, заложенные в период внутриутробного развития.

Не считая того, вероятна наследственная расположенность к возникновению деформирующего артроза. Отданная патология почаще выявляется у людей, имеющих специфичный антиген — НВА-27. В этом варианте болезнь диагностируется у представителей пары поколений одной семьи. При этом часто у человека, имеющего генетическую расположенность к деформирующему артрозу (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), начинается разрушение сустава на фоне стимулирующих причин.

Нередко развитие деформирующего остеоартроза колена является итогом влияния разных обретенных наружных и внутренних причин (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что). Спровоцировать болезнь могут:

  • травмы менисков;
  • оперативные вмешательства;
  • излишний вес;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • завышенная нервная возбудимость;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нервное перенапряжение;
  • завышенные физические перегрузки;
  • нерациональное питание.

Поспособствовать возникновению гонартроза могут болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в мягеньких тканях ног, спазмами и судорогами мускул нижних конечностей. В итоге (или Итог (русскоязычный вариант) — последствие цепочки (череды) действий или событий, выраженных качественно или количественно) влияния неблагоприятных наружных и внутренних причин нарушается процесс питания хряща. Ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) испытывают недостаток воды и нужных веществ.

Хрящ теряет упругость и на нем возникают множественные трещины. По мере разрушения хряща наблюдается истончение связок и мускул. Повреждённая хрящевая ткань не может всеполноценно делать свою амортизационную функцию, потому равномерно начинают разрушаться и кости. Усиливается деформация сочленения.

Индивидуальности болезни

Деформирующий артрит — томная патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они стают необратимыми.

Равномерно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с ином. Из-за неизменного трения, причиняющего мощные боли, они могут истончиться и деформироваться.

Состояние воспаленного сочленения усугубляется еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.

Согласно мед статистике, почаще регатся варианты деформирующего моноартрита — болезни отдельных больших костей. К примеру, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава. Дистрофические конфигурации происходят в основном тогда, когда нарушается клеточное питание сочленений.

Хрящи не лишь стают уже, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические конфигурации достаточно стремительно осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, ежели, к примеру, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Таковое же отягощение полностью возможно, когда дегенеративный процесс обхватывает плечо.

Тяжко протекает иная форма болезни — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сходу несколько наиболее маленьких сочленений. К примеру, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большая части вариантов стают уделом пожилых людей, почаще парней старше 60 лет. Желая время от времени таковым недугом мучаются и юные люди (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

Исцеление заболевания очень принципиально начинать на самых ранешних ее стадиях, пока патологическая деформация (изменение взаимного положения частиц тела, связанное с их перемещением друг относительно друга) еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:

  1. При первой степени подвижность ограничивается некординально, и почти все нездоровые не обращают на это внимания.
  2. При 2-ой степени опосля физических перегрузок возникают боли, в особенности в коленных суставах. Это явный симптом (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) первых деформаций в сочленениях.
  3. При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав просто диагностируется даже неспециалистом. Заболевание мощно запущена, нужно начинать срочное исцеление, по другому инвалидность неминуема.

Предпосылки заболевания

Природа деформирующего артрита исследована пока еще недостающе. Но найдены более значительные причины, которые стимулируют его развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому). Это:

  • нарушения обменных действий, в итоге которых сочленения перестают получать нужное питание, а продукты распада скапливаются в них и преобразуются в материал, из которого формируются остеофиты;
  • затрудненный кровоток в области сочленения, приводящий к дистрофии его тканей;
  • тяжкий физический труд, травмы, завышенные спортивные перегрузки, из-за которых нередко развиваются артрит плечевого сустава и артрит голеностопного сустава, а также и остальных сочленений;
  • разные инфекционные болезни, которые могут давать отягощения в виде следующего деформирующего артрита;
  • мощное переохлаждение суставов;
  • стрессы, отличия в нервной системе, которые могут стимулировать появление или содействовать усилению уже имеющихся воспалительных действий в суставах, что нередко вызывает артрит пальцев рук, кистей или артрит стопы;
  • наследственная расположенность: ежели родственники из старшего поколения уже болели сиим видом недуга, деформирующим суставы, то с большой толикой возможности следует ждать, что он может развиться и у их потомков.

Симптомы и диагностика заболевания

Сложность ее выявления заключается в том, что на ранешней стадии, когда значимая деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет тривиальных признаков. Но есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует направить внимание. Это:

  • похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
  • легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах или в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
  • маленькое ограничение подвижности суставов, в особенности при выходе из состояния покоя, но проходящее скоро в итоге активных движений.

У артрита 2-ой степени соответствующие симптомы существенно бросче, потому диагностировать заболевание еще легче. Это:

  • истязающие болевые чувства в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
  • изменение наружного вида суставов из-за их деформации; в особенности явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они стают бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
  • вывихи воспаленных сочленений.

Наружные конфигурации тазобедренных, коленных и локтевых суставов традиционно не чрезвычайно приметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в существенно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при заболевания третьей степени. Но нездоровое сочленение может стать очень обездвиженным.

Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Традиционно бывает довольно рентгенографии, чтоб выявить патологические деформации в воспаленных суставах. На снимках верно просматриваются истончение хрящей и сближение головок суставов. При необходимости проводится анализ синовиальной воды.

Исцеление болезни

К большому огорчению, даже современные способности медицины не разрешают избавиться от этого недуга полностью. Запущенная заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) третьей степени поддается терапии очень тяжело. Почаще всего удается только отчасти уменьшить ее симптомы. А вот своевременное исцеление может существенно замедлить деструктивные процессы в воспаленных суставах.

Лучшая двигательная активность, при которой многократные перерывы чередуются с посильными перегрузками на нездоровой сустав, является неотклонимым режимом для пациента. Исцеление болезни проводится с учетом его вида и степени развития.

При деформирующем артрите нижних конечностей важной задачкой становится нормализация лишней массы тела.

Базу полного целебного процесса составляют:

  • медикаментозная антивосполительная терапия (лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение);
  • регенерация хрящевых тканей с помощью внутрисуставных инъекций;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • оздоровительная физическая культура;
  • способы народной медицины.

В ходе исцеления болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) первой и 2-ой степеней назначают антивосполительные нестероидные продукты. Внешние средства (мази, гели), втираемые в области нездоровых суставов, унимают боли, уменьшают отеки, облагораживают кровоток.

Сразу докторы употребляют широкие целительные способности физиотерапии.

В исцеленье (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) артритов третьей степени не обойтись без интенсивной медикаментозной терапии. В таковых вариантах обыденные антивосполительные пилюли не дают эффекта, потому приходится использовать внутрисуставные инъекции гормональных продуктов (глюкокортикостероидов). При мощных воспалениях бактериальной природы в сочленения вводят лекарства.

Способности народных средств

В исцеленье деформирующего артрита первой и 2-ой степеней очень действующи внешние средства.

При поражениях локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов народная медицина рекомендует принимать теплые ванны с отварами фармацевтических травок.

Комфортно использовать, к примеру, готовые хвойные концентраты, которые продаются в аптеках. Эфирные масла, которые содержатся в сосновых, кедровых, еловых иголках, оказывают болеутоляющее и антивосполительное деяния.

Еще один популярный рецепт — болеутоляющая камфарно-скипидарная растирка. Берут в равных частях порошок аптечной камфары, очищенный скипидар, растительное масло и водку. Все ингредиенты кропотливо перемешивают в стеклянной банке, опосля чего втирают приобретенное средство в пораженные суставы и утепляют их полотенцем или шарфом. Таковые процедуры тоже рекомендуется делать на ночь.

Внедрение средств народной медицины следует разглядывать как доп метод исцеления, который необходимо непременно согласовывать с доктором.

Самолечение по собственному наитию чрезвычайно небезопасно, так как может нанести нездоровым суставам непоправимый вред. Действенной борьба с деформирующим артритом может быть лишь при выполнении всех предписаний доктора.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/deformiruyushhij.html

Почему развивается болезнь

Таковое болезнь, как деформирующий артроз коленного сустава 2 степени может показаться по нескольким главным причинам.

Деформация коленного сустава в итоге перелома, вывиха, повреждения менисков может привести к болезни в юном возрасте. Человек не может всеполноценно двигать нижней конечностью.

Исцеление в отданном варианте заключается в фиксации ноги, что часто становится предпосылкой ухудшения кровообращения. Конкретно это в будущем приводит к развитию деформирующего артроза.

  1. Удаление мениска в 90 процентах варианте приводит к возникновению артроза коленного сустава.
  2. Завышенная физическая перегрузка, в особенности в зрелом возрасте, приводит к возникновению микротрещин, растяжениям и переломам. По этой причине людям старше 40 лет показаны умеренные перегрузки. В неприятном варианте хрящевые ткани стремительно изнашиваются и истончаются. Более вредоносны для суставов приседания и бег по асфальту. Чтоб избежать деформации коленных суставов, следует заменить этот комплекс упражнений другими видами физической активности.
  3. Лишний вес и ожирение в первую очередь становится предпосылкой того, что происходит деформация менисков. Так как вылечивать коленный сустав довольно тяжело, в результате у пациента развивается деформирующий артроз. При этом принципиально учесть, что при ожирении основная перегрузка приходится на нижние конечности, что существенно ухудшает ситуацию. В этом варианте, ежели не начать своевременное исцеление, у пациента может развиться 2 степень болезни.
  4. При слабеньком связочном аппарате человек может с легкостью совершать хоть какие упражнения на упругость. Но схожее явление становится предпосылкой возникновения микротравм в коленных суставах. Нередко при мобильных суставах у пациента наблюдается нарушение чувствительности ног, потому человек не чувствует боль во время выполнения упражнений. Конкретно это приводит к тому, что деформация хрящей и суставов стимулирует развитие деформирующего артроза 2 степени.
  5. Довольно нередко болезнь 2 степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) развивается на фоне уже имеющегося артрита, при котором в полости суставов скапливается синовиальная жидкость, вызывание опухание колена. В итоге разрушения хрящевых тканей докторы часто диагностируют деформирующий артроз в области коленного сустава.

При нарушении обменных веществ хрящевые ткани не могут всеполноценно получать нужные вещества и минералы. Нехватка кальция усугубляет состояние костей и суставов.

Нередко к нарушению здоровья приводят нервные перенапряжения и резкие перепады настроения.

Чтоб избежать развития заболевания, нужно почаще поменять остановку, чередовать умственную и физическую деятельность, почаще отдыхать.

В реальнее время под остеоартрозом соображают болезнь, протекающее с доминированием воспалительного и деструктивного компонентов. Оно всераспространено по всему земному шару, но крупная концентрация захворавших отмечается в сельскохозяйственных странах.

Поражается, в большей степени, субхондральная хрящевая ткань огромных суставов (почаще всего развивается артроз коленного и тазобедренного суставов). Болезнь склонно к приобретенному течению, в особенности ежели имеются предпосылки к ухудшению состояния и отягощающие причины.

В итоге развития отданного процесса происходит частичное разрушение костных структур с деформацией новообразованной костной ткани. Процесс необратим, и в итоге приводит к инвалидности у 90 процентов пациентов (при условии что не было начато соответственное исцеление, и не приняты меры по устранению причин риска).

Каковые же предпосылки отданного болезни, и что лежит в базе развития поражения суставов и близкорасположенных тканей? Стоит в этом разобраться поподробнее.

Артрит пальцев (русская фамилия) рук и кистей

Людская кисть — структура с чрезвычайно узкой организацией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомически кисть представлена огромным количеством маленьких костей и мускул со непростой нервной регуляцией.

Конкретно таковое устройство обеспечивает маленькую моторику рук, благодаря которой выполняются ювелирные работы, микроскопические хирургические операции.

Что таковое артрит пальцев рук?

Людская кисть — основной орган рабочей деятельности, потому её поражение нередко приводит к инвалидности. Воспалительные болезни суставов пальцев рук и кисти именуются артритом пальцев рук и кистевыми артритами.

Хоть какой артрит без адекватного исцеления приводит к дегенерации и развитию артроза с томными деформациями. Обстоятельств для развития артрита кисти не много. В основном маленькие суставы кисти и пальцев поражаются при ревматоидном артрите, псориазе, инфекционных болезнях, подагре.

Симптомы артрита пальцев рук могут сопровождать клинический расцвет псориаза, при запущенной стадии которого возникает самоампутация концевых фаланг пальцев.

Травматический артрит кисти может быть проф болезнью, который при продолжительном действии на руку микродоз повреждающего фактора (вибрации высочайшей и малой частоты) трансформируется в деформирующий остеоартроз.

Довольно изредка встречается изолированный артрит огромного пальца руки. В отдельных вариантах таковое поражение может говорить о дебюте подагры.
Признаки артрита кистей рук начинаются с малозаметных проявлений, на которые изредка сходу обращают внимание, но набирая силу, симптомы артрита (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) кистей рук нарушают обычный уклад людской жизни, приводя в результате к слабости. Невзирая на начальную причину болезни и симптомы, и исцеление артрита пальцев рук не стают специфическими для того или другого болезни.

Клинические проявления кистевых артритов

Сущность хоть какого артрита заключена в повреждении патогенными факторами структурных единиц сустава, что, в результате, приводит к изменению формы и функциональности поражённого сустава.

Потому начинать исцеление артрита суставов кисти следует вовремя, далековато до формирования твердых деформаций, когда повернуть патологический процесс вспять уже не представляется вероятным.

Симптомы исходной стадии артрита пальцев рук появляются:

  1. Некой мышечной слабостью кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи), выражающейся в трудности сжать руку в кулак.
  2. Неловкостью при обращении с маленькими предметами.
  3. Плотной отёчностью пальцев. Пальцы по форме могут припоминать сосиски.
  4. Не броско выраженным болевым синдромом.

Исцеление артрита кистей рук на этой стадии останавливает патологический процесс, приводя течение болезни к клинико-лабораторной ремиссии.

Исцеление артрита пальцев рук является длинным тщательным действием, с личным подбором фармацевтических продуктов, их композиций и доз.

К тому же исцеление артрита пальцев не ограничивается приёмом одних медикаментов. Тяжкое болезнь постоянно просит полного подхода к собственному исцелению. Так, к примеру, ежели развивается травматический артрит, как итог проф деятельности, то патологический процесс не приостановить никакими средствами, пока людская рука раз в день продолжает получать свою порцию повреждающего фактора.

Фармацевтические средства

Невзирая на имеющийся общий план исцеления, постоянно охото больше определенных предложений. Так, чем вылечивать артрит кистей рук, какие фармацевтические продукты употребляют для остановки того или другого патологического процесса?
К фармацевтическим средствам первой полосы, назначаемым при хоть каком артрите относятся нестероидные антивосполительные продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на), как с избирательным подавлением воспалительного фермента, так и общего деяния.

Ежели предполагается долгий приём НПВС, то собственный выбор стоит приостановить на ряде селективных продуктов (целебрекс, аркоксиа).

Новеньким словом в антивосполительной терапии стал фармацевтический продукт — артродарин. Он назначается на долгий срок без угрозы побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

К наиболее суровой терапии относится назначение стероидных гормонов и, нередко, цитостатиков.

Вызываемая ремиссия приёмом таковой композиции продуктов, нередко может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов, что принуждает отступать и продолжать исцеление патологии НПВС и необычными способами терапии.

Крайним словом в терапии ревматоидного артрита стали разработки моноклональных антител против воспалительных энзимов и патологически активированных В-лимфоцитов. В исцеленье подагры ведущее значение отдаётся средствам, регулирующим пуриновый обмен.

И для пальцев принципиально уметь размяться

При ревматоидном и псориатическом поражениях суставов, непременно, ведущим становится медикаментозное исцеление артрита пальцев рук, но нельзя пренебрегать вспомогательными методиками действия на заболевание. Специально созданная гимнастика для пальцев рук при артрите дозволяет предупредить тугоподвижность суставов, сохранить узкую моторику, благодаря поддержанию тонуса межкостных мускул кисти и нервно-мышечного взаимодействия.
Как делать гимнастику — глядите в видео:

В гимнастике при артрите пальцев рук нет ничего непростого. Состоит она из 6 упражнений, каждое из которых призвано активизировать кровообращение, поднять мышечный тонус и не отдать срастись меж собой суставным поверхностям. Примерный комплекс упражнений при артрите пальцев рук:

  1. Невзирая на слабость, сжать руки в кулак, опосля чего распустить кисть. Повторять до 10 раз.
  2. Пробежаться подушкой огромного пальца руки по концевым фалангам всех других пальцев, как по кнопкам рояля, в одном и ином направлениях.
  3. Делаем типичные ножницы пальцами рук: сближаем их друг к другу и отдаляем на очень вероятное расстояние.
  4. Поступательно-вращательные движения каждым пальцем по и против часовой стрелки.
  5. Барабаним плоскостью пальцев по поверхности стола.
  6. Скользящие движения по поверхности стола подушкой каждого пальца, приводящие к сгибанию и разгибанию фаланг пальцев.

Можно приобрести кистевой эспандер, катать меж столом и ладонной поверхностью кисти многогранный карандаш, проворачивать его через пальцы, разминать пластилин.

Можно делать всё, что использует кистевые суставы. И чем различнее будут движения, тем лучше будет целебный эффект.

Упражнения не должны совершаться через преодоление боли, движения должны быть мягенькими и не приносить дискомфорта.

Что почаще употребляется в народной медицине от поражения суставов

Невзирая на тяжесть патологии, нездоровые с поражением кистевых суставов изредка госпитализируются и проходят курс исцеления артрита пальцев рук в домашних критериях.
Находясь дома, не считая неотклонимого курса медикаментозной терапии, можно пробовать доп исцеление артрита кистей рук народными средствами. Не следует прибегать к нестандартной медицине, не испробовав, вначале, все способности официального здравоохранения.

Время постоянно работает против нездорового. Травяные отвары, притирки и скипидарные ванны пусть лучше будут катализаторами терапевтического вмешательства, чем средством отчаяния.

В исцеленье народными средствами артрита пальцев рук огромное значение уделяется эфирным маслам хвойных деревьев, парафиновым аппликациям, листьям лопуха натуральному уксусу. В крайнем содержатся хим вещества, действие которых на организм припоминает эффект НПВС.
Применение скипидара и парафина основано на эффекте глубочайшего прогревания тканей с активизацией кровообращения в заинтригованной зоне. Употребление найденных травяных сборов полагается на положительный многолетний опыт людей, мучившихся артритами, когда местные знахари-травники были единственной надеждой на возвращение здоровья.

И еду делаем своим союзником

Будет верным при артрите пальцев рук откорректировать питание. Для того, чтоб в борьбе с заболеванием помогало всё, в собственный рацион следует ввести продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Это и жирная морская рыба, и может быть баранина, и растительные масла прохладного отжима. Содержащиеся в них жирные кислоты содействуют развитию антивосполительного эффекта, модулируют клеточный ответ на раздражающие причины.

Не рекомендуется употреблять много мяса, в особенности красноватого и куриного, употреблять спиртное и какао-бобы. Жареное, острое так же могут стать предпосылкой обострения болезни. В остальном — пожелания здорового питания для улучшения общего самочувствия.

Подробнее о питании при артрите читайте в этой статье…

Заключение

На один вопросец постоянно найдётся множество ответов. И, как вылечивать артрит на пальцах (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) рук, будет зависеть от искушённости вопрошающего. В вопросцах восстановления здоровья всё же принципиально придерживаться обычного подхода.
Хорошо подобранная медикаментозная терапия дозволит ежели не вылечить, то приостановить ход заболевания, взять её проявления под докторский контроль.
А вот на фоне системного исцеления, приносящего свои плоды, можно пробовать варианты (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) другого терапевтического подхода.