Реабилитация коленных суставов

Содержание

Несколько слов об операции и значимости восстановления опосля её проведения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Эндопротезирование, то есть, подмена изношенного коленного сустава, — единственная кандидатура инвалидному креслу. Больше всего перегрузки приходится конкретно на ноги, потому возможность получения травмы велика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В итоге развиваются непростые патологические процессы, которые может быть устранить лишь с помощью проведения операции по подмене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают таковые виды эндопротезирования:

  • полное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, ежели колено разрушено наиболее чем на 70%;
  • частичное – сустав разрушен наименее чем на 50-60%, имплантом заменяется лишь некая часть, отданный вид хирургического вмешательства наиболее щадящий, в отличие от предшествующего.

Обстоятельств повреждения коленного сустава может быть множество – излишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти причины приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация опосля операции включает в себя несколько шагов. Одним из самых главных считается ЛФК (целебная физическая культура), физиопроцедуры, фармацевтическая терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сходу опосля проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента персонально в зависимости от его физических отданных, запущенности патологии, сопутствующих заболеваний и т. д.

Опосля выписки врач-реабилитолог отдаст пациенту подробный список гимнастических упражнений, которые нужно будет делать в неотклонимом порядке.

Реабилитация опосля протезирования колена противоборствует:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) в колене или полной неподвижности сустава;
  • при мощной перегрузке на колено опосля оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается способности получать настоящее питание, в итоге чего развивается его истончение, которое в большая части вариантов приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • предстоящему развитию патологии;
  • синовиту – излишней воды, которая накапливается в синовиальной сумке.

Ежели кропотливо следовать всем советам доктора и трепетно подступать к выполнению упражнений, то это практически стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Целебный эффект

В работе колена принимают роль мускулы и связки всей нижней конечности. Основная задачка коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно ноги. Они в особенности действенны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений использованы портняжная и икроножная мускулы, а ротационные деяния в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции. Наибольшее количество соединений мышечных волокон и связок размещены в подколенной ямке. Конкретно действие на этот сектор осуществляет изометрическая гимнастика – современные упражнения для разработки коленного сустава опосля оперативного вмешательства.

Итак, в активной работе колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) принимают роль последующие анатомические образования:

  1. Мускулы:
  • икроножная;
  • портняжная;
  • двуглавая;
  • квадрицепс ноги;
  • подколенная;
  • широкие – латеральная, медиальная и промежная.
  1. Связки:
  • крестообразные;
  • коллатеральные.
  1. Кости и суставы:
  • большеберцовые – крупная и малая;
  • бедренная;
  • тазобедренный сустав.

Движения в колене – непростой процесс, обхватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение хоть какого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию болезней коленного сустава.

Целебная физическая культура (ЛФК) без помощи других не способна вылечить ни одну из заболеваний сустава. Но она помогает укреплению связок и мускул, что дает достоинства при полной консервативной терапии или опосля операции. ЛФК отлично упрощает движения ног при артрозе, что в особенности актуально для пожилых людей. Постоянные упражнения для мускул увеличивают их физическую выносливость, а сухожилия стают эластичными. Видео упражнений для исцеления артроза можно поглядеть в общедоступных источниках.

Кто виноват в отсутствии прогресса?

В неполном многофункциональном восстановлении (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице) нижней конечности безосновательно винят доктора, который неправильно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является достаточно нередкой жалобой людей.

Бывают и варианты, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс излечения затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы осознаете, тут речь уже почаще всего идет об личном факторе.

Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам произнесли придерживаться особого режима двигательной активности, ровно столько вы должны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Реабилитация (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация) опосля эндопротезирования коленного сустава

Сделать операцию по подмене сустава — это далековато не все.

  • Пригодится непростая программа целительных упражнений для сустава
  • Перегрузку на сустав придется ограничить, как и некие виды упражнений:
    • на свертку
    • толчковые и прыжковые
  • Придется отрешиться от почти всех видов спорта (легкой и тяжеленной атлетики, борьбы, горных и аква лыж, парашюта и т. д.)
  • В течение пары лет опосля операции необходимо будет наблюдаться у доктора

Может показаться, что опосля операции придется всячески щадить и оберегать нездоровое колено. Это не совершенно правильно:

Щадящий режим несколько дней непременно будет, но к первым упражнениям необходимо будет приступать практически на 2-ой день (промежуток времени от восхода до заката Солнца). А далее перегрузка будет лишь возрастать.

Для разработки сустава опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) пригодится много времени, и еще больше нервишек и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же по другому?

Реабилитация нужна, чтоб:

  • Не появились контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же приблизительно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
  • Не оказались напрасными риск (операция — постоянно риск) и затраченные средства

От чего зависит фуррор реабилитации

Половина фуррора зависит от мастерства и умения доктора, а 2-ая половина лишь от пациента:

  • Сможете ли он пройти всю програмку реабилитации
  • Не расслабится ли спустя пары неделек и даже лет
  • Будет ли заниматься как следует не лишь в реабилитационном центре, но и дома

При выполнении реабилитационной программы нездоровой не в одиночестве:

  • Пациент не должен гадать:
    • не будут ли небезопасны или ненужны упражнения, от которых ему нездорово
    • не появятся ли побочные отягощения
  • Ему не нужно создавать без помощи других выбор упражнений
  • Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

Все эти вопросцы решает вылечивающий доктор и реабилитолог.

Доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) знают о основных опасностях ранешнего послеоперационного периода:

  • Риск появления тромбов:

    Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям меньше или выше колена

  • Риск развития инфекционного воспаления:

    Завышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

Для предотвращения послеоперационных отягощений назначаются коагулянты (разжижители крови) и лекарства

Реабилитолог посещает нездорового уже через несколько часов опосля операции и указывает 1-ые нужные упражнения, которые ему нужно будет делать.

Опосля выписки ставится традиционно вопросец о реабилитационном центре, но занятия там недешевы, и потому почти все нездоровые решают заниматься восстановлением без помощи других.

Но ежели человек не хочет проходить реабилитацию вообщем (нигде — ни в центре, ни дома), тогда лучше вообщем отрешиться от самой операции

Вероятна ли самостоятельная реабилитация дома

Наверняка, да, ведь неосуществимого на самом деле ничего нет.

Но на практике без помощи других и длинно восстанавливать сустав опосля протезирования трудно:

  • Не хватает незапятнанно специфичных познаний, которыми обладают ортопеды-травматологи
  • Из-за боязни боли возникает барьер, уменьшающий размер и амплитуду движений
  • Мешают жалость к для себя, неорганизованность графика занятий и т. д.

В ортопедии практикуется механотерапия — способ пассивной реабилитации, когда движения нездоровой конечности осуществляют механические тренажеры, которые постоянно есть в реабилитационном центре

Упражнения ранешнего операционного периода

Эти упражнения нужны для предотвращения тромбообразования и мышечной атрофии и поддержания функций опорно-двигательной системы

1-ые два дня опосля операции

Упражнения для рук

  • Сжимаем и разжимаем кулаки
  • Сгибаем и разгибаем руки в локтях
  • Вращение кулаками в обе стороны
  • Аналогичное вращение локтями
  • «Бокс”с отрывом лопаток от кровати
  • Ровные и перекрестные «ножницы»
  • Подтягивание

Упражнения для здоровой ноги

  • Круговое движение голеностопом
  • Сжатие и разжимание пальцев
  • Сгибание ноги в колене
  • Поднятие выпрямленной ноги
  • Делая упор на пятку и локти, приподнять ягодицы
  • Начинаем присаживаться при помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) поручня, сначала не опуская ноги на пол, а на 2-ой день, опускаем их

Упражнения для нездоровой ноги

  • Сжимаем и разжимает пальцы
  • Тянем стопу на себя и от себя
  • Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и посиживая
  • В положении посиживая ставим стопы на скамеечку, подымаем и опускаем их без отрыва пяток

Гимнастика первых 2-ух дней выполняется в медленном темпе:

  • Меж несколькими упражнениями делаются перерывы от 3-х до 5 минуток
  • Некие упражнения соединяют с дыхательным ритмом

Опосля того, как вышло сесть на кровать с опущенными ногами, необходимо обучаться вставать на костыли или ходунки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ходьба на ходунках или костылях

Ходьба со вспомогательными средствами делается уже на 2-ой день. Ходить на костылях (Название объясняется тем, что костыль как бы заменяет поврежденную кость, и/или костяным набалдашником) несколько труднее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

Проще, естественно, узреть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общественная методика легкая:

  • Вставать нужно, держась одной рукою за поручень, иной — за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу

  • Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по схожему принципу:

    • Они служат доборной опорой для тела:
      Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
    • Сначала переносим вперед на расстоянии малеханького шага оба костыля или ходунки
    • Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
    • Нездоровая нога обязана сначала касаться пола пяткой, а потом можно опустить всю ступню
  • 1-ая ходьба с доборной опорой обязана быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

От 2-ух до 7 дней опосля операции

Нездоровой к этому времени без помощи других садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам прогуливается на костылях.

  • Повторяем все прошлые упражнения (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок) в положении лежа и посиживая, но наиболее активно и в огромных амплитудах

  • Возрастает количество повторов

  • Добавляются упражнения:

    • удержание вытянутой на себя стопы
    • удержание поднятой на 20−30˚ ровный ноги
    • разгибание конечности с подсунутым под пятку валиком
    • изометрические упражнения с напряжением ягодичных мускул и четырехглавой мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) ноги
    • наклоны и повороты тела с вытянутой рукою
    • имитация ходьбы
    • упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком меж ног
  • Начиная со 2-оя дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии — пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным повышением скорости, угла и продолжительности

Девятый день опосля операции

Динамика упражнений для оперированной ноги возрастает:

  • Лежа на боку сгибаем и разгибаем ногу в голеностопе
  • Тянем носочек ввысь и подымаем ногу на 10 см (допускается помощь спеца)
  • Совершаем маленькие махи нездоровой ногой
  • Добавляются упражнения с упором на поручни стоя:
    Махи вперед и поднятие ноги на небольшой угол

Реабилитация дома

Выписка традиционно происходит через две недельки.

Хождение на костылях будет длиться в среднем от 6 до восьми неделек, желая некие нездоровые отрешаются от них и ранее

Дома вы будете повторять все те упражнения, которые делали в больнице во всех 3-х положениях плюс добавятся:

  • упражнения на животике
  • приседания
  • подъемы на цыпочках

Также нужно повторять пассивную механотерапию: в домашних критериях это можно сделать при помощи обыкновенной эластичной ленты.

Задачка домашних упражнений:

  • Не допустить контрактуры
  • Вернуть функцию коленного сустава
  • Сделать лучше трофику мягеньких тканей голени и ноги

Поздний восстановительный период

Начинается он через 1.5 месяца опосля операции.

Цели позднего восстановительного периода — восстановление функций нездоровой конечности

Добавляются упражнения с опорой и перегрузкой на нездоровую ногу:

  • Махи стоя на нездоровой ноге
  • Хождение на согнутых ногах, держась за поручни
  • Упражнения «ножницы» и «велик» и т. д.

Поздний реабилитационный период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода)

Таковым периодом традиционно считают срок наиболее 2-ух месяцев опосля операции. Но для всех свои сроки.

Задачки этого периода в основном адаптационные:

  • Нездоровой обучаться ходить с тростью
  • Делает упражнения с утяжелением
  • Начинает заниматься на велотренажере

На фото меньше — упражнения с тягой для разработки коленного сустава:

Как длинно нужно восстанавливаться

На самом деле забота о суставе будет продолжаться всю жизнь. Нельзя по окончанию реабилитации тут же запамятовать о протезе.

  • Через полгода опосля операции необходимо провести контрольный осмотр колена у доктора
  • Потом раз в год посещать доктора
  • На протяжении пары лет необходимо каждый день заниматься целебными активными упражнениями
  • Потом можно просто делать каждодневную гимнастику, поддерживая собственный обычный вес
  • Через 10 лет опосля операции необходимо провести особо кропотливый осмотр, так как ресурс протеза мог подойти к концу

Видео: Реабилитация опосля эндопротезирования колена

Повреждения менисков

Нередко повреждение мениска – следствие мощных перегрузок или итог травмы. Часть мениска может оторваться, произойдет перемещение в суставе.

Повреждение случается вследствие удара колена о твердую поверхность или опосля прыжка с высоты, когда мениск раздавлен меж поверхностями сустава.

Основными симптомами травмы мениска выступает нефункциональность колена и острая боль. Сустав может быть блокирован в определенном положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а). Традиционно, нога полусогнута и ее нереально разогнуть. Также может уменьшаться амплитуда суставных движений при его непостоянности. Нередко возникает отек.

Ежели предполагается повреждение и воспаление мениска, то нужно выполнить рентгенографию для исключения остальных травм. Для точности диагностики она дополняется артроскопией, когда в колено вводится воздух или особое контрастирующее вещество.

Как и при ушибах, исцеление покоробленного мениска (Мениск — внутрисуставные хрящи в некоторых суставах) подразумевает пункцию сустава с удалением накопившейся крови. Дальше выполняется обездвиживание конечности гипсовой лангетой от стопы и до верха ноги и следующая реабилитация.

Блокада устраняется под новокаиновой локальной анестезией. Мениск, который зажат меж суставными поверхностями или сдвинут, вправляют при сгибании конечности в колене под ровным углом.

При этом создают тягу за голень с отведением ее в обычное положение. Таковые деяния делают зазор меж суставными поверхностями, и мениск встает на место.

Нога обязана быть обездвижена, пока не прекратится кровоизлияние и не уйдет отечность. На восстановление, в среднем, будет нужно около 2-ух неделек. Оперативное исцеление в варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) свежайшего повреждения мениска проводится в редких вариантах и лишь при однозначности диагноза.

Как правило, операцию проводят при повторных блокадах коленного сустава. Обезболивание может быть:

  • проводниковым,
  • местным,
  • внутрикостным.

При операции удаляется весь мениск, ежели он не подлежит восстановлению. В неприятном варианте, доктор убирает лишь оторвавшийся элемент мениска.

Опосля операции нужна реабилитация, включающая в себя:

  1. ЛФК,
  2. мышечный массаж,
  3. термо процедуры.

Реабилитация дозволяет нивелировать признаки болезни, на что уходит приблизительно 3 или 4 недельки. Восстановление дозволяет человеку сходу же возвратиться к собственному обычному виду жизни.

Проявления болезни

Артроз коленного сустава – это стадийный процесс, который сопровождается поражением всех компонентов сустава, а до этого всего хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связочного аппарата, капсулы и окружающих сустав мускул.

При определении стадии процесса учитывают клинические проявления болезни и отданные доп способов исследования.

Пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) с диагнозом гонартроз 4 степени коленного сустава будет отмечать у себя:

  • что утренняя скованность сменилась на полное отсутствие движений в суставе;
  • пробы согнуть нижнюю конечность в коленном суставе вызывают выраженный болевой синдром;
  • значимый отек вокруг колена;
  • атрофию мускул вокруг сустава;
  • деформацию нижней конечности, что в медицине именуется варусной деформацией коленных суставов.

Чем угрожает травма колена

Традиционно к травматологу с болью в колене приходят спортсмены, разрушившие мениск, связки. Оставшаяся часть обращается к спецу опосля непростых переломов. Время от времени перелом нельзя просто загипсовать, в особенности в колене. Обыденный гипс может навсегда обездвижить ногу.

Чтоб этого избежать, доктора верно собирают поломанную кость, вставляют особые протезы, штифты, чтоб все срослось верно и стремительно.

Опосля снятия гипса нога теряет подвижность. В особенности опосля перелома колена, двигать ногой (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) не представляется вероятным – это нездорово. Связки утратили упругость, упругость. А человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) не может согнуть ногу даже на 90 градусов. Тут и приходит на помощь комплекс целительных упражнений, который дозволит укрепить мышечный аппарат и связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) выздоравливающей ноги.

Ежели пренебречь восстановительными процедурами, травма колена может привести к полной неподвижности ног и, в томных вариантах, к инвалидному креслу. Это является обоснованием необходимости в реабилитационных мероприятиях.

Все упражнения для суставов можно делать дома, подстелив коврик для спорта. Удостоверьтесь, что в комнате нет сквозняков. Колени нельзя подвергать даже кратковременному переохлаждению.

Когда назначается операция по эндопротезированию коленного сустава

Операция на коленном суставе, как и остальные виды хирургического вмешательства, является оправданной в том варианте, ежели полные целительные программы не дают положительного итога. Ровным показанием к конструктивному исцелению является наличие таковых симптомов как выраженный болевой синдром, утрата подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Принципиально выделить, что применение современных терапевтических схем дозволяет не лишь замедлить развитие патологии, но и долгое время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Конкретно потому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет.