Кость большого пальца кисти

Классификация отделов кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Кисть человека (manus) делится на три отдела:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Запястье (carpi);
  • Пястная часть (metacarpi);
  • Кости пальцев (ossa digitorum), их нередко именуют «фаланги».

Кстати, конкретно от латинского слова «manus» произошли слова «мануальный» и «маникюр».

Я решил немного раскрасить этот кислый рентгеновский снимок. Красноватым цветом я выделил запястье, голубым — пясть, а зеленоватым — кости пальцев (фаланги).

 

Кости запястья (ossa carpi)

К костям запястья относят восемь малеханьких плотных косточек, которые размещаются в два ряда — проксимальный и дистальный. Чтоб не запутаться в них, следует придерживаться принципам, которые я обрисовывал в статье о том, как учить анатомию человека.

На этом наброске я я выделил красноватым цветом проксимальный ряд костей запястья, а зеленоватым — дистальный.

 

А сейчас давайте сориентируемся на реальном рентгеновском снимке и испытаем на нём отыскать проксимальный и дистальный ряды костей запястья (цвета таковые же):

 

Проксимальный ряд костей запястья:

  • Ладьевидная кость (os scaphoideum). Эта кость занимает самое латеральное (самое «лучевое») положение из всех костей проксимального ряда. Также ладьевидная кость является самой большой костью проксимального ряда. Не перепутайте её с костью-трапецией из дистального ряда, о которой речь пойдёт чуток меньше. Чтоб не случилось таковой неурядицы, поначалу научитесь различать проксимальный и дистальный ряды, а потом уже отдельные кости;
  • Полулунная кость (os lunatum). Дистальная поверхность этой кости чрезвычайно вогнутая. Конкретно потому она смотрится как половина луны. Правда, это не особо приметно, когда вы разглядываете всю кисть полностью. Намного лучше эта изюминка строения различима, когда вы разглядываете полулунную косточку раздельно. На продукте вы её сможете отыскать сходу опосля ладьевидной кости — полулунная кость чрезвычайно плотно примыкает к ней с медиальной стороны;
  • Трехгранная кость (os triquertum). Заглавие трёхгранной кости также чрезвычайно типично — ежели вы разглядите эту кость раздельно, вы отчётливо узрите три грани. Трёхгранная кость занимает самое медиальное (самое «локтевое») положение из всех костей проксимального ряда;
  • Гороховидная кость (os pisiforme). Эта кость — самая малая из всех костей запястья. Она чрезвычайно плотно сочленяется с трёхгранной костью, потому вы просто найдете гороховидную кость, ежели отыщите самую медиальную кость проксимального ряда (то есть трёхгранную).

Когда вам требуется отыскать какую-нибудь кость запястья, первым делом, вы должны различать проксимальный и дистальный ряды. Давайте сориентируемся на анатомическом планшете, когда кисть руки нам показана условными пальцами вниз.

Первым делом отыщем лучевую и локтевую кости. По лучевой кости мы отыскиваем сторону, где размещается большой палец, а по локтевой — сторону, где находится мизинец.:

 

Опосля этого нам необходимо найти на планшете кости запястья. Это чрезвычайно просто сделать — восемь малеханьких, плотных косточек мощно различаются от всех других костей:

 

Дальше следует разграничить дистальный и проксимальный ряды костей запястья. Этому мы уже научились в прошедшем разделе, потому проксимальный ряд можно отыскать без труда (не забываем, что перед нами ладонь, которая размещена условными пальцами вниз):

 

И сейчас, когда у нас расставлены все ориентиры, мы можем сходу же отыскать, к примеру, ладьевидную кость (os scaphoideum). Помним, что она:

  • Размещается в проксимальном ряду;
  • Занимает самое «лучевое» положение;
  • Является самой большой костью проксимального ряда;
  • Схожа по форме на корабль-ладью.

 

Пристально разглядываем все кости запястья и отыскиваем ладьевидную кость:

 

По таковому же принципу отыскиваем полулунную кость (os lunatum). Чтоб узреть её полулунную форму, мы должны разглядеть её раздельно. Конкретно дистальный край полулунной кости делает соответствующую форму, вправду припоминающую половину луны:

 

Зная, что она вплотную примыкает к ладьевидной кости с медиальной стороны, мы сможем отыскать её и на планшете:

 

Двигаемся ещё наиболее медиально (то есть в сторону мизинца) и встречаем трёхгранную косточку (os triquertum). К ней чрезвычайно плотно примыкает гороховидная кость (os pisiforme). И тут есть маленькая тонкость — отчётливо узреть гороховидную кость вы сможете только на ладонной поверхности (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи).  Ладонная поверхность — это внутренняя поверхность, со стороны которой на пальцах нет ногтей.

Поглядите, с ладонной стороны кисти гороховидная кость (желтоватый цвет) «посиживает» на трёхгранной (голубой цвет) как будто бы шлем на голове:

 

А вот на тыльной поверхности кисти (которая с ногтями, наружная) мы очевидно различаем очертания трёхгранной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), при этом фактически не созидая гороховидную:

 

Давайте закрепим познания на реальном рентгеновском снимке. Вы сможете уже с первого взора узреть границы запястья и оба ряда косточек. Я решил их даже не выделять.

 

А вот сами кости проксимального ряда запястья я решил выделить. Так, красноватым цветом обведены контуры ладьевидной кости, зеленоватым — полулунной, голубым — трёхгранной, а желтоватым — гороховидной костей.

 

Дистальный ряд костей запястья.

Тут нас ожидает красивый сюрприз от анатомов древности. Эти ребята сделали большущее количество научных открытий, которые поменяли нашу жизнь, но они не смогли придумать неплохого наименования для 2-ух рядом расположенных костей. В результате мы имеем кость-трапецию и трапецевидную кость (это различные кости, попытайтесь не путать их).

Итак:

  • Кость-трапеция (os trapezium). У этой косточки самое латеральное и самое близкое к большому пальцу раcположение из всех костей дистального ряда. Время от времени её именуют «многоугольную кость». Уясните, что поначалу идёт сама фигура «трапеция», а потом — производное от неё — «трапецевидная». Так и в костях запястья дистального ряда (слово имеет несколько значений: Ряд — совокупность однородных, похожих предметов, расположенных в одну линию) — самое латеральное положение занимает кость-трапеция, а следом за ней идёт…
  • Трапецевидная кость (os trapezoideum). Она, кстати, намного больше схожа на трапецию чем кость-трапеция;
  • Головчатая кость (os capitatum). Это самая большая из всех костей запястья дистального ряда. Наиболее того, считается что она является самой большой из всех костей запястья вообщем. На самом деле, у неё лишь один соперник — ладьевидная кость из проксимального ряда, она тоже чрезвычайно крупная;
  • Крючковидная кость (os hamarum). А на данный момент перед нами самая медиальная, то есть самая «локтевая» из всех костей запястья дистального ряда. В отличие от очень странноватой кости-трапеции, которая не особо соответствует наименованию, крючковидная кость вправду очень схожа на крючок.

Чтоб найти эти косточки на анатомическом планшете и на снимке, вам следует повторить 1-ые два шага из предшествующего раздела. Лишь заместо проксимального ряда мы должны отыскать дистальный ряд:

 

Ну а дальше по знакомому нам принципу, избираем ориентир, к примеру, кость-трапецию (os trapezium). Как мы помним, она самая латеральная, и самая «лучевая» — то есть, она более близка к большому пальцу. Отыскиваем её безошибочно, пользуясь одним сиим признаком:

 

Опосля этого на уровне мыслей делаем комплимент фантазии старых анатомов и отыскиваем трапецевидную кость (os trapezoideum), которая чрезвычайно плотно прилегает к кости-трапеции. Не запамятовывайте неплохую запоминалку: «поначалу идёт сама фигура, позже что-то схожее на неё. Поначалу (то есть с латерального края) идёт трапеция, позже — трапецевидная».

 

Дальше у нас идёт самая большая кость всего запястья вообщем — головчатая кость (os capitatum). Направите внимание на то, как комфортно она сочленяется с полулунной костью из проксимального ряда.

 

Завершает ряд крючковидная кость (os hamarum) — самая медиальная. Уже по одному этому признаку её нельзя перепутать ни с какой иной костью. Отыскиваем дистальный ряд, в нём лицезреем самую медиально расположенную кость (то есть самую близкую к мизинцу) — это и есть крючковидная кость. 2-ой признак — это наружный вид. Искривлённая форма с острым углом — ничего схожего во всей кисти вы не узрите. Вот и наша крючковидная кость:

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сейчас давайте найдём все эти кости на рентгеновском снимке. Кость-трапеция и трапецевидная кость смотрятся немного «слипшимися». Потому лучше всего начинать разбираться с головчатой кости — она самая большая и самая приметная (красноватый цвет). Отступаем от неё в медиальную сторону и сходу же лицезреем крючковидную кость (зеленоватый цвет).

Опосля этого идём к латеральному краю и разглядываем границу меж трапецией и трапецевидной костями — она, кстати, бывает достаточно тяжело различима. Основное, не перепутайте, что поначалу, то есть с края, идёт кость-трапеция, а позже, к центру от неё, размещается трапецевидная кость (голубой цвет).

 

 

Пястные кости (ossa metacarpi)

Постоянно была маленькая неурядица, которая осложняла запоминание костей кисти. По-русски приставка «за» имеется в слове «запястье», которое значит самый проксимальный отдел кисти. По-латински приставка добавляется к последующему отделу, к пястью и это звучит «metacarpi», заместо «carpi» — «запястье». Запястье — это «carpi», а пясть — это «metacarpi».

Кости пясти выделены на этом снимке желтоватым цветом.

 

Итак, имеется 5 костей пясти. Это длинноватые, трубчатые кости, они чрезвычайно различаются от маленьких и плотных губчатых костей запястья. Кости пясти не имеют особых заглавий, их просто нумеруют от первой до пятой в направлении от огромного пальца к мизинцу. То есть пястная кость огромного пальца — это 1-ая пястная кость, а пястная кость мизинца — это 5-ая пястная кость.

В каждой пястной кости имеется тело (corpus ossis metacarpi) , головка (caput ossis metacarpi) и основание (basis ossis metacarpi). Основание пястной кости сочленяется с костями запястья (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями), а головка — это поверхность для соединения с костями пальцев.

Давайте разглядим эти части на примере третьей пястной кости, которую мы лицезреем (слева направо) со сторон ладонной, тыльной и локтевой поверхностей.

Красноватым цветов выделено основание, то есть место, где происходит соединение с запястьем. Желтоватым выделено тело — как и в большая части длинноватых костей организма, оно размещается в центре. Зеленоватым я обвёл круглую головку — то есть место, которым кость пясти (кости (лат. ossa metacarpi) — пять коротких трубчатых костей кисти, отходящих в виде лучей от запястья) соединяется с проксимальной фалангой пальца.

Все кости пясти чрезвычайно схожи по строению друг на друга, не считая одной. Наверняка вы подумали на данный момент про большой палец?

Нет, речь не о нём. Пястная кость огромного пальца имеет малые отличия от других, она просто немного меньше и плотнее. А вот пястная кость 3-ого пальца имеет на собственном основании шиловидный отросток (processus styloideus), не зря мы его разглядели в качестве примера. На этом наброске шиловидный отросток выделен раздельно:

Кости пальцев (ossa digitorum)

Это недлинные, трубчатые кости, которые также именуются «фаланги».  Большой палец имеет две фаланги —  проксимальную (phalanx proximalis) и дистальную (phalanx distales). Другие пальцы имеют три фаланги — проксимальную (phalanx proximalis), среднюю (phalanx media) и и дистальную (phalanx distales).

На этом снимке проксимальные фаланги пальцев выделены красноватым, средние — зеленоватым (как созидаете, у огромного пальца её нет), а дистальные — голубым.

 

Чрезвычайно нередко студенты принимают кости пясти за первую «фалангу». Это чрезвычайно твердая ошибка, на самом деле. Чтоб у вас, уважаемые читатели, не появлялось неурядицы, я решил ещё раз выделить кости пясти, которые не имеют никакого дела к фалангам пальцев.

 

Любая фаланга имеет основание (может означать) (basis phalangis), тело (corpus phalangis) и головку (caput phalangis). На этом наброске основания костей пальцев выделены красноватым, тела костей — желтоватым, а головки костей — зеленоватым.

Дистальная фаланга каждого пальца имеет бугристость дистальной фаланги. Это маленькая выпуклость, к которой прикрепляются сухожилия мускул.

Анатомия костей кисти не таковая уж непростая, правильно?


Общие отданные

Костный панариций огромного пальца кисти – это одна из разновидностей его гнойного воспаления. Диагностируется нередко – в зависимости от регионов заболеваемость составляет от 37 до 60% от всех гнойно-воспалительных действий со стороны пальцев кисти.

Узнано, что первичная форма патологии встречается всего у 5-10% нездоровых, другие 90-95% выпадают на вторичное воспаление кости.

В наивысшем большая части вариантов (до 80%) поражается ногтевая (конечная) фаланга, что разъясняется чертами ее кровоснабжения.

Мужчины хворают существенно почаще, чем дамы – это соединено с их наиболее нередким вербованием в сферу физического труда, при котором постоянно имеется риск травмирования пальца и занесения в рану заразы. Почаще заболевают в среднем трудоспособном возрасте – от 25 до 45 лет (желая заболевания подвергаются все возрастные группы – от 1 года жизни и до глубочайшей старости). Как правило, с жалобами, которыми манифестирует костный панариций, в клинику обращаются:

  • трактористы;
  • слесари;
  • грузчики;
  • чернорабочие;
  • носильщики

и так дальше.

Анатомические индивидуальности ПФС

Анатомическое строение кисти включает маленькие косточки, связанные суставами. Саму кисть делят на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, сформировывают общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой. 2-ой ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть схожа лодочке, со впадиной на ладошки. В межкостном месте размещаются нервишки, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом. Подвижность косточек одна относительно иной ограничена.

Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры. Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона (Сторона — на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого — страна), именуемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями. За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.

Сустав огромного пальца седловидный, что дозволяет ему только сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, не считая огромного, имеется три фаланги (Фаланга — боевой порядок (строй) пехоты в Греции, Древней Македонии, а также ряде других государств, в том числе Древнем Риме, Карфагене): основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, дозволяющие делать сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.

Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.

Роль и функции в организме

ПФС рук служат как бы разделителем меж пальцами и кистью. Они выступают с наружной стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает многофункциональную подвижность.

Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. 2-ой или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений ранее делает захват предмета. Средний палец различается от других по длине и массивности. Нужен для длительного удерживания захвата. Безымянный палец (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.

Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение может быть на 45-50 лишь при разогнутых пальцах.

Подробное строение (Постройка: Строение — результат строительства (постройки), к ним относятся здания и сооружения: Здание Сооружение Вспомогательные постройки Экономические постройки и другие)

Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и существенно меньше по площади.

Высочайшая подвижность разъясняется значимым различием суставных головок (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладошки, сгибаться и разгибаться с высочайшей амплитудой. Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат дозволяет преобразовывать их во вращательные движения. 2-ой палец наделен большей способностью к боковым смещениям и назван указательным.

В варианте сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы существенно понижена, что значительно ограничило двигательные способности руки.

Связки

Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются вольной и узкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладошки и поперечно-пястными связками (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания. Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Соединены с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.

2-мя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) ладошки формируются фиброзные влагалища для мускул. Фиброзные влагалища и синовиальные места защищают сухожилия от травм.
Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и именуются ладонными. Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой меж верхушками II—V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в различные стороны.

Межсухожильные ткани содействуют удерживанию мускулы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев (русская фамилия): указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Размещаются близко к ПФС. Основное сухожилие около разгибающей мускулы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубочайшее, размещающееся по бокам.

Мышечная структура

Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мускулы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мускул. Волокнами этих мускул поддерживается мускула сгибателя за счет размещения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками именуются волокна удерживателя. Они разделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.

Ткани пучков размещаются узким слоем на поверхности и наиболее плотным в глубине. Поверхностный слой обволакивает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Поглубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.

Мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), дозволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев. Последние пальцы, мизинец (V палец кисти человека (лат. digitus quintus) или животного) и указательный, имеют доп разгибающие мускулы. Сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) этих мускул размещены в верхних точках соответственного ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены подобными структурами.

Индивидуальности строения огромного пальца руки

Подвижность суставов кисти дозволяет брать и держать разные предметы. Выполнение этой задачки обеспечивается подвижностью огромного пальца, противопоставленного остальным.

ПФС огромного пальца при наружном сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, различается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка существенно больше, бугорки на ладонной стороне наиболее развиты. Суставная капсула, на обращенной к ладошки поверхности, с 2-мя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а меж косточками (покрытое деревянистой оболочкой ядро в некоторых плодах) проходит сухожилие длинноватого сгибателя.

Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в 2-ух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладошки обеспечивается особенным строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца ориентировано в сторону огромного пальца.