Голеностопное повреждения связок

Содержание

Виды повреждений связок, их коды по МКБ-10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Голеностоп имеет отлично развитый мышечный аппарат, который отвечает за различные движения ступней. При появлении фактора, который вызывает перенапряжение связок голеностопного сустава, происходит их травмирование. В интернациональной классификации заболеваний они обозначаются шифром S93.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды повреждений:

  1. Растяжение.

Недуг возникает при повороте стопы вовнутрь или наружу. Травма нередко возникает у людей, занимающихся активными видами спорта.

В МКБ-10 растяжения голеностопного сустава обозначаются кодом S93.4.

  1. Разрыв.

Повреждение характеризуется нарушением целостности связок, которые удерживают сочленение в стабильном положении. Механизм травмы – подворачивание стопы при ходьбе на неровной поверхности.

Виды разрывов связок голеностопа

Связки голеностопного сустава можно поделить на три главные группы в зависимости от их размещения:

  1. Межкостные связки (меж большеберцовой и малоберцовой костями);
  2. Внешние (прикрепленные к внешной лодыжке (щиколотка (лат. malleolus “молоточек”) — костное образование дистального отдела голени));
  3. Внутренние (прикрепленные к внутренней лодыжке).

Нарушение целостности одной или пары групп и именуется разрывом связок голеностопа. Все травмы, присущие этой части нижних конечностей, можно поделить по тяжести повреждений и наступившим последствиям. Традиционно диагностируют таковые виды заморочек голеностопных связок:

  • Растяжение (Растяжение связок — вид травмы) — когда волокна теряют свою упругость, но разрыва не происходит, и связки способны удерживать сустав;
  • Частичный разрыв – когда целостность ряда волокон нарушена, а функционирование травмированного отдела ноги затруднено;
  • Полный разрыв – когда нарушается целостность всех волокон таранно-малоберцовой и дельтовидной связки голеностопа. Сустав утрачивает возможность фиксации в определенной зоне, вставать на ногу становится неосуществимым;
  • Остеоэпифизеолиз – особенный тип повреждения связочного аппарата ноги. При нем связки фактически не видоизменяются, но отрывается край кости, к которой они крепятся. По болевым чувствам этот тип повреждений аналогичен полному разрыву связок.

Индивидуальности строения

Голеностопное сочленение фиксируется при помощи 3-х групп связок. С внешной стороны сочленения размещаются передняя и задняя таранно-малоберцовая, пяточно-берцовая связка. Эта группа не дает таранной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») сместиться вбок.

Тыльная поверхность сочленения – место дислокации дельтовидной связки, состоящая из 2-ух слоев – поверхностного и глубочайшего. 1-ый соединен с ладьевидной и таранной кости, а 2-ой – внутренней части таранной кости. Это 2-ая группа связок.

Третья частью группу составляют:

  • межберцовый синдесмоз;
  • задняя поперечная;
  • задняя и передняя межберцовая связка.

Как указывает практика, нередко встречаемая травма – нарушение целостности внешной группы связок.

Индивидуальности строения

Голеностопное сочленение фиксируется при помощи 3-х групп связок. С внешной стороны сочленения размещаются передняя и задняя таранно-малоберцовая, пяточно-берцовая связка. Эта группа не дает таранной кости сместиться вбок.

Тыльная поверхность сочленения – место дислокации дельтовидной связки, состоящая из 2-ух слоев – поверхностного и глубочайшего. 1-ый соединен с ладьевидной и таранной кости, а 2-ой – внутренней части таранной кости. Это 2-ая группа связок.

Третья частью группу составляют:

  • межберцовый синдесмоз;
  • задняя поперечная;
  • задняя и передняя межберцовая связка.

Как указывает практика, нередко встречаемая травма – нарушение целостности внешной группы связок.

Степени повреждения голеностопа

При выборе терапевтической стратегии определяющим аспектом является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются последующим образом:

  • 1 степень. Для повреждения соответствующ незначимый надрыв микроскопических волокон (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения), а время от времени и целого пучка. В обиходе схожие травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) именуются растяжениями, что не соответствует реальности. Связка — крепкий соединительнотканный тяж, не владеющий какой-нибудь упругостью. Потому его волокна не растягиваются, а конкретно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а размер движений фактически полностью сохранен;
  • 2 степень. Во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) получения таковой травмы рвется существенное количество волокон связок. Пострадавший (жертва — 1) человек, пострадавший или погибший от чего-либо; 2) человек, пострадавший или погибший ради чего-либо; 3) животное, объект охоты хищника; 4) живое существо или предмет, приносимое в дар) не способен делать настоящий упор на стопу из-за острых болей, похожих по интенсивности с теми, которые появляются при переломе трубчатой кости;
  • 3 степень. Это самая томная форма повреждения голеностопа, различающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы покоробленной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не лишь из-за мощной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Механизм разрыва связок голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется 3-мя группами связок — внешними, внутренними и межберцовыми. Более нередко у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового внешнего соединительнотканного тяжа.

Вероятные предпосылки разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в итоге подворачивания стопы наружу или вовнутрь, а также при мощном прямом ударе без ее смещения.

Предпосылкой травмирования часто становится бег, ходьба по неровной поверхности, ношение обуви на больших каблуках, занятия активными видами (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) спорта, к примеру, легкой атлетикой, хоккеем, футболом.

Травматологи выделяют несколько причин, стимулирующих таковой вид повреждений сустава:

  • наличие в анамнезе разрывов связок хоть какой степени тяжести;
  • ожирение;
  • проф занятия спортом;

Травма голеностопа у футболиста.

От нередких разрывов связок конкретно голеностопа мучаются люди с гипермобильными суставами. Для них соответствующа выработка в организме особенного, «сверхрастяжимого коллагена». Связки у таковых людей не различаются крепкостью, потому травмируются даже при не очень суровых отягощениях.

Соответствующие симптомы

Клинические проявления схожи для разрывов связок хоть какой степени тяжести. Значимое отличие — выраженность симптоматики.

При травмах 1 степени пациент может в 1-ые часы не придавать значения незначимым дискомфортным чувствам.

Только спустя некое время возникает тугоподвижность сустава, на коже появляется воспалительный отек и синяк из-за разрыва маленьких кровеносных сосудов, проникания крови в подкожную клетчатку.

Обычные симптомы разрыва связок голеностопа 2 или 3 степени тяжести Соответствующие индивидуальности клинических проявлений
Болевой синдром Интенсивная боль возникает в момент разрыва связок и чувствуется в течение часа. Потом ее выраженность равномерно понижается. Но стоит пострадавшему сделать упор на стопу, как вновь возникает острая, пронизывающая боль, делая неосуществимым самостоятельное передвижение. Она сохраняется на протяжении долгого времени и из-за формирования отека, давящего на чувствительные нервные окончания
Воспалительный отек Опосля повреждения связок стремительно опухает как латеральная, так и медиальная поверхность лодыжки, но отек не появляется на всей стопе или голени. Припухлость сохраняется 5-7 дней, а потом ее выраженность медлительно понижается
Гематома Синяк формируется традиционно на шаге рассасывания отека. Спустя несколько дней опосля получения травмы он отмечается на всей покоробленной стороне лодыжки. Потом гематома сдвигается вниз, к подошве стопы. Сначала кожа голубая с фиолетовым цветом, а позже окраска изменяется на зеленовато-желтую из-за постепенного распада кровяных клеточек
Ограничение передвижения В 1-ые дни опосля повреждения голеностопа пострадавший не может передвигаться без сторонней помощи или костылей, так как даже прикосновение стопы к поверхности (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) вызывает острую боль

Отек и гематома при разрыве связок.

К какому доктору обратиться

Мощная боль и неспособность упора на стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) — признаки разрыва связок 2-3 степени тяжести. В этом варианте нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» для перевозка в клиники пострадавшего в травматологическое отделение.

Ежели таковой способности нет, то нужно без помощи других доставить человека в травмпункт. При застарелых повреждениях голеностопа, ставших предпосылкой понижения размера в суставе, необходимо записаться на прием к травматологу.

В зависимости от нрава стимулирующих разрывы связок причин в исцеленье может потребоваться консультация доктора узенькой специализации — эндокринолога, ортопеда, ревматолога. Операция будет проведена хирургом-ортопедом.

Диагностирование заморочек

Диагноз выставляется на основании наружного осмотра пациента, его жалоб и итогов инструментальных исследований. Более информативна рентгенография, выполненная в ровный и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытнейший диагност способен найти вид травмы опосля исследования итогов УЗИ, невзирая на то что оно считается доп способом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ традиционно показано клиентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование дозволяет наметить операционное поле, оценить степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Как оказать первую помощь пострадавшему

От того, как стремительно и отменно будет оказана 1-ая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают узким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой покоробленному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Потом употребляют холод, накладывая холодовые компрессы для понижения интенсивности болей.  К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, заполненный кубиками льда, на 10 минуток каждый полчаса.

Подойдет и кусочек замороженного мяса, овощная консистенция, полотенце, смоченное в прохладной воде.

Холодовые компрессы не лишь оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в итоге сужения маленьких кровеносных сосудов.

Пострадавшему дают пилюлю хоть какого нестероидного антивосполительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Ежели таковых продуктов в домашней аптечке нет, то употребляют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи таковые средства обеспечат анальгетический эффект.

Способы исцеления

При разрывах связок голеностопного сустава 1 и 2 степени тяжести исцеление проводится в домашних критериях с неотклонимым соблюдением щадящего режима. Запрещено подвергать травмированную ногу любым перегрузкам — длинно стоять или передвигаться на огромные расстояния. На протяжении первых 3 дней исцеления употребляются холодовые компрессы каждый час по 10-15 минуток.

Иммобилизация и фиксация

При значимых разрывах связок накладывается на ногу гипсовая лангетка на срок до 7 дней. Наиболее длительное ее ношение запрещено, так как приводит к непостоянности голеностопного сустава.

Это ортопедическое приспособление накрепко иммобилизует нижнюю конечность, препятствует смещению (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) покоробленных волокон. Но при продолжительном ношении гипсовой лангетки увеличивается возможность ослабления мускул, лишне медленной регенерации связок.

Для стабилизации голеностопа также употребляются ортезы твердой или полужесткой фиксации. Они наиболее комфортны в эксплуатации, а некие модели обустроены особыми вставками для предупреждения мышечной атрофии.

«Докторы скрывают правду!»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже «запущенные» неувязки с суставами можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в день мазать сиим…

>

Разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) 1 степени тяжести не просит мощной фиксации конечности. Клиентам показано ношение эластичных бандажей в дневные часы. Таковые приспособления только немного ограничивают подвижность, препятствуя действию на голеностоп лишних перегрузок.

Фиксация голеностопа при травме.

Медикаментозная терапия

Для устранения острого болевого синдрома, наблюдающегося в 1-ые часы опосля получения травмы, используются НПВС в форме парентеральных растворов: Ортофен, Ксефокам, Мовалис. Продукты оказывают полное действие на покоробленный голеностоп — купируют воспаление, обезболивают, понижают местную температуру. Потом в терапевтические схемы врубаются НПВС в пилюлях:

  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Эторикоксиб;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен.

От слабеньких дискомфортных чувств можно избавиться локальным нанесением на голеностоп гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Долгит.

Отлично зарекомендовали себя и внешние средства с сочетанным составом — Долобене, Индовазин. Приблизительно на 3-4 день терапии, опосля купирования воспалительного отека холодовые компрессы отменяют.

Сейчас клиентам назначаются мази с согревающим и местнораздражающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал.

Для устранения широких гематом употребляются венопротекторы для внешнего внедрения Лиотон, Троксевазин или его отечественный структурный аналог Троксерутин.

Физиотерапевтическое исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела)

На 2-3 день исцеления клиническую эффективность продуктов увеличивают с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) проведения физиотерапевтических процедур. Они активно употребляются и на шаге реабилитации опосля хирургического вмешательства.

При разрывах связок средней и высочайшей степени тяжести, проявляющихся мощными болями, клиентам назначают электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, витаминами группы B, растворами кальция.

Под действием электрического тока или ультразвука молекулы фармацевтических средств доставляются конкретно к травмированным связкам, а не разносятся потоком крови по всему организму.

На шаге реабилитации также клиентам показаны последующие физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • гальванические токи;
  • лазеротерапия.

Магнитотерапия при разрыве связок голеностопного сустава.

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции используются аппликации (послойное наложение) парафина или озокерита. Употребляется бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ЛФК

Еще на шаге ношения гипсовой лангетки или твердого ортеза, накрепко иммобилизующих голеностоп (сустав (лат. articulátio talocrurális) — сочленение костей голени со стопой — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека), клиентам показаны каждодневные занятия целебной физической культурой.

В этот период может быть выполнение статических движений — последовательного напряжения и расслабления мускул покоробленной ноги.

Они содействуют улучшению кровоснабжения травмированных связок, ускорению их регенерации, предупреждению мышечной атрофии.

Доктор ЛФК составит комплекс упражнений с учетом тяжести повреждения, физической подготовки пациента. Постоянные тренировки значительно уменьшают длительность реабилитации, разрешают скорее возвратятся к обычному виду жизни. В целебный комплекс традиционно включены таковые упражнения:

  • ходьба поначалу на носках, потом на пятках;
  • прыжки со скакалкой;
  • перекатывание стопой по поверхности пола бутылки;
  • круговые вращения стопой;
  • сгибание и разгибание голеностопа.

Эти тренировки в зависимости от степени разрыва волокон связок начинаются через 1-3 месяца опосля получения травмы. Докторы ЛФК советуют также плавание, аквааэробику, пилатес, скандинавскую ходьбу.

Народные способы исцеления

Народные средства в терапии разрывов связок голеностопа использовать нецелесообразно из-за риска неверного сращения волокон. Единственным исключением стают настои фармацевтических травок.

В особенности нужны при травмах опорно-двигательного аппарата травяные чаи из девясила, ромашки, календулы. Их употребление провоцирует ускорение метаболизма, выведение товаров распада тканей.

Травматологи время от времени включают в целительные схемы настои душицы, мелиссы, зверобоя, пустырника, валерианы, чтоб сделать лучше психоэмоциональное состояние пациентов, восстановить сон. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипяточка, настаивают час. Потом процеживают и принимают по 100 мл 2-3 раза в день опосля еды.

Сколько заживает разрыв связок

Опосля разрыва связок 1 степени тяжести все функции голеностопа восстанавливаются приблизительно через 5-10 дней. При наиболее томном травмировании регенерация покоробленных волокон занимает 2-3 недельки. Столько же продолжается период реабилитации опосля проведения хирургической операции.

Недопустимые ошибки при исцеленье патологии

Категорически запрещается использовать сухое или мокроватое тепло сначала исцеления, в особенности при оказании первой помощи. Применение грелок, средств с разогревающим действием, в том числе спиртовых растираний, станет предпосылкой прогрессирования воспалительного процесса, усиления болей.

Массаж, динамические упражнения показаны лишь опосля проведения основного исцеления. Нельзя разрабатывать еще совсем не восстановившиеся связки, превозмогая боль.

Массаж голеностопа разрешен лишь опосля восстановления функций сустава.

Профилактика

Профилактика разрыва связок заключается в исключении причин, которые стимулируют таковое повреждение голеностопа.

Нужно делать разминку перед спортивными тренировками, отрешиться от ношения больших каблуков, а использовать обувь с комфортным супинатором и амортизирующей подошвой.

Людям опосля 45 лет целенаправлено понизить перегрузки на голеностоп во время занятий спортом, так как по мере старения организма скорость восстановительных действий понижается.

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Строение и функции связок голеностопа

Голеностоп представляет собой соединение пары костей, его форма является блоковидной. Он состоит из малой и большой берцовых костей, а также таранной кости стопы. Их окружает множество сухожилий, мускул и связок, которые придают устойчивость и крепкость голеностопу. Не считая главных функций они выступают в роли защитных частей сустава, оберегая его от разных вывихов.

К голеностопу крепятся три различных типа связок:

  1. Расположенные снаружи: пяточно-малоберцева, передняя и задняя таранно-малоберцевые связки.
  2. Снутри находятся нити дельтовидной связки. Они соединяют кости стопы с большеберцовой костью.
  3. Средние связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) голеностопа – межберцовые, размещаются промеж малой берцовой костью и большой.

Любая связка, в том числе и голеностопные, сложены из волокон 2-ух видов: эластических, наделяющих крепкостью и коллагеновых, придающих упругость и упругость. Многофункциональная подвижность этого соединения обусловливается состоянием связок. Они координируют его поворотные возможности, отведение ввысь и вниз и т.д.

Травматические повреждения костей и суставов конечностей

Наблюдаются травматические повреждения костей и суставов из-за действия определенных причин окружающей среды. В медицине таковые травмирования разделяют на несколько видов. Терапия нарушения целостности суставов и костей конечностей зависит от вида повреждения, диагностированного у пациента. Может быть применен гипс, тугая повязка или шина.

Анатомические индивидуальности

Сустав представляет собой подвижное соединение стопы с костями голени. Сочленение имеет блоковидную форму, образовано дистальными эпифизами берцовых костей, которые «вилкой» обхватывают таранную кость.

Сустав укреплен связками и соединительнотканной капсулой. Эти образования крепко удерживают «вилку» в подходящем положении.

Строение анатомического образования

В голеностопном суставе вероятны последующие движения:

  • разгибание и сгибание стопы;
  • маленькое приведение и отведение.

Предпосылки травмы

В большая части вариантов повреждение сустава происходит из-за лишнего его скручивания.

Краса не просит таковых жертв!

Травмирующие ситуации:

  • томная физическая работа;
  • ходьба на больших каблуках;
  • плохая постановка ноги во время ходьбы или бега;
  • занятия спортом;
  • ровный удар по лодыжке;
  • передвижение по пересеченной местности;
  • при плохом приземлении.

Подворачивание ноги может привести к растяжению или разрыву связок

Группа риска – юные люди (наибольшее количество повреждений отмечается в возрасте от 15 до 25 лет).

Какие бывают травмы голеностопного сустава?

Более нередко встречаются:

  • переломы костных частей сустава (90%);
  • повреждения связок (12%);
  • подвывихи и вывихи стопы (4%).

Вид повреждения зависит от деяния травмирующей силы.

Переломы

Более нередкая причина неувязки – травмы во время прыжков или бега. При подворачивании ноги происходит смещение и ротация таранной кости, что заканчивается переломом одной или 2-ух лодыжек.

Часто травма осложняется повреждением связочного аппарата. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения мягеньких тканей и кожи) или открытыми.

Клинические проявления повреждения лодыжек:

  • выраженный отек в области голеностопного сустава, который стремительно наращивается;
  • мощная боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), нарастающая при движениях;
  • деформация сустава (ежели травма осложняется вывихом стопы);
  • крепитация отломков.

Переломы отлично видны на рентгенограммах.

Косвенные признаки повреждения мягеньких тканей:

  • суставная щель асимметрична;
  • межберцовое расстояние приращено;
  • таранная кость сдвинута.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в 3-х проекциях.

Классификация переломов в зависимости от механизма травмы:

Пронационные Появляются при лишнем и насильственном повороте стопы кнаружи.
Соответствующие признаки:

  • повреждение медиальной лодыжки;
  • смещение или разрыв дельтовидной связки;
  • нередко отмечается расхождение «вилки» голеностопного сустава из-за разрыва межберцового синдесмоза;
  • повреждение латеральной лодыжки со смещением.
Отломок определяется с внутренней стороны
Супинационные Механизм травмы – лишняя перегрузка на сочленение при повороте стопы вовнутрь.
При этом виде перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени):

  • не бывает разрывов дельтовидной связки и межберцового синдесмоза;
  • соответствующа поперечная линия перелома внешной лодыжки и продольная – для внутренней;
  • не типично смещение отломков.

Исцеление включает:

  • вправление смещенных отломков;
  • закрепление их в верном положении с помощью гипсовой повязки или иного приспособления;
  • восстановление целостности связочного аппарата.

При смещении костных отломков для их наиболее надежной фиксации употребляется остеосинтез.

Восстановление целостности костных структур

Отягощения перелома:

  • при открытой травме может быть присоединение заразы (неувязка в особенности актуальна для нездоровых сладким диабетом);
  • некроз кожи из-за некорректно наложенной гипсовой повязки;
  • несращение перелома;
  • развитие артроза голеностопного сустава;
  • тугоподвижность.

Растяжение и разрыв связок

Распространенное повреждение. Почаще поражаются связки, расположенные на наружно-боковой поверхности голеностопа, которые соединяют таранную и пяточную кости стопы с внешной лодыжкой.

Растяжение связок происходит при подворачивании стопы вовнутрь, так как вся перегрузка приходится на ее внешную часть.

Наиболее редкое явление – повреждение сухожилий, расположенных на внутренней поверхности голеностопного сустава. Причина травмы – подворачивание стопы кнаружи.

«Растяжение связок» — не совершенно четкий термин, так как сухожилия состоят из крепких соединительнотканных волокон, которые не могут удлиняться. Повреждение приводит к частичному или полному разрыву этих анатомических образований.

Степени тяжести травмы:

I Отмечается разрыв единичных волокон сухожилия. Пациента волнует боль при ходьбе. В месте прикрепления связки – небольшой отек. При прощупывании определяется болезненность.
Исцеление: давящая повязка на две недельки.
II Частичный разрыв. Целостность сустава не нарушена.
Симптомы:

  • мощная боль при ходьбе;
  • отек распространяется на тыльную часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) стопы;
  • пациент хромает.

Пальпация пораженной области резко больна.
Терапевтические мероприятия:

  • местное обезболивание;
  • фиксация голеностопа (лонгета или иное приспособление на 12 дней);
  • при выраженной гематоме нужна пункция для удаления крови;
  • для наиболее скорого заживления назначается курс физиотерапии.
Распространение отека на тыл стопы
III Полный разрыв связок.
Соответствующие признаки:

  • нереально наступить на ногу из-за мощной боли;
  • отек доходит до пальцев стопы;
  • нога синюшна, видно кровоизлияние в области разрыва связки;
  • для передвижения нездоровой употребляет доп опору.

В томных вариантах на рентгенограмме виден отломанный фрагмент лодыжки.
Исцеление: закрытая гипсовая повязка на две недельки. Ежели имеется положительная динамика (компьютерная томография, МРТ). На 2-3 недельки накладывают съемную лонгету. При отсутствии признаков заживления показано оперативное вмешательство (пластика или сшивание сухожилия).

Для профилактики повторных повреждении рекомендуется ношение особого фиксатора, который поддерживает голеностоп.

Вывих голеностопного сустава

Представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется полным или частичным (подвывих) смещением суставных поверхностей таранной и обеих берцовых костей, образующих сочленение.

Главные симптомы:

  • резкая боль;
  • отек и подкожные кровоизлияния в области голеностопа;
  • деформация и ненатуральное положение конечности;
  • невозможность опоры на нездоровую ногу;
  • ограничение движения;
  • при ощупывании сустава – резкая болезненность.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография, при необходимости – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Снимок посодействует подобрать метод исцеления

Причина травмы – подворачивание ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) на неровной или скользкой поверхности.

Классификация:

Внешний Самая всераспространенная. Часто смешивается с повреждением внешной лодыжки.
Внутренний Вероятен перелом внутренней лодыжки.
Задний Часто осложняется нарушением целостности (Целостность информации — термин в информатике и теории телекоммуникаций, который означает, что данные полны, условие того, что данные не были изменены при выполнении любой операции над ними, будь) большеберцовой кости (повреждается задний край).
Передний  Редкая патология.

При подвывихе и полном смещении суставных поверхностей часто появляются томные сочетанные травмы (множественные переломы лодыжек, разрывы связок и соединительнотканной капсулы).

Принципиально! Категорически запрещено самостоятельное вправление! Нужно зафиксировать конечность с помощью шины, приложить холод к покоробленной области, и немедля доставить пострадавшего в травмпункт.

В критериях стационара делается закрытое вправление вывиха. Потом сустав фиксируется гипсовой повязкой. Для того, чтоб убедиться в отсутствии смещения, делается рентгенконтроль. Две плохие пробы вправления – показание к хирургическому вмешательству.

Нередкие вопросцы доктору

Больничный лист при растяжении

Здрасти! Оступилась на скользком асфальте. Нога болит, немного отекла. Ходить могу. Наложила тугую повязку и испила диклофенак. Стало полегче, но все равно прихрамываю. Я продаю цветочки, все время на ногах. Положен ли мне больничный?

Хороший день (промежуток времени от восхода до заката Солнца)! Вам нужно обратиться в травмпункт. В наиблежайшие день отек и боли могут усилится, потому вам нужен больничный лист

Нужна ли операция?

Здрасти! Пишу из больницы. Я в шоке! Перебегала дорогу, споткнулась и подвернула ногу. Сходу вызвала скорую, привезли в больницу, сделали снимок. Молвят, у меня полный вывих стопы с внутрисуставным переломом! Желают оперировать. Разве нельзя обойтись без этого? У подруги тоже был вывих, все вправили и гипс наложили.

Здрасти! Каждый вариант просит личного подбора исцеления. При смещении костных отломков нужно оперативное вмешательство. Доверьтесь докторам.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/travma-golenostopnogo-sustava-293