Доступ к суставу по хардингу

Оперативные доступы к ТБС

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Существует множество видов классических доступов для эндопротезирования бедренного сустава, ведется разработка новейших.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбор (принятие кем-либо одного решения из имеющегося множества вариантов) доступа зависит от состояния сустава, наличия в нем или окружающих тканях патологических конфигураций, имплантов. В томных вариантах требуется расширенный доступ. Личная точка зрения доктора тоже играет значимую роль при выборе вида оперативного вмешательства. Перед хирургическим исцелением пациент проходит диагностику сустава, в том числе пункцию ТБС, при которой из сочленения забирается синовиальная жидкость для анализа.

Передний

Благодаря выбору таковых доступов обеспечивается «межнервный» подход к тазобедренному суставу. Они более обусловлены, исходя из топографической анатомии сочленения и близкорасположенных тканей. Передние оперативные доступы к тазобедренному суставу обеспечивают лучший обзор вертлужной впадины, в которой находится тазобедренный сустав. При переднем доступе по T.R. Light и K.J. Keggi предотвращается повреждение отводящих мускул.

Переднебоковой

Осуществляется в месте меж средней ягодичной мускулом и напрягателем широкой фасции ноги. Переднюю порцию крайней отделяют от места крепления. Может быть отделение с костной пластинкой, что дозволяет прирастить обзор.

Передненаружный

Этот доступ является классическим. В процессе операции отсекаются мускулы, крепящиеся впереди к бедренной кости. Опосля установки протеза они пришиваются обратно. Для настоящего заживления будет нужно несколько неделек. Опосля хирургического вмешательства в ране нередко оставляют мелкие камешки, чтоб обеспечить отток крови.

Ровный боковой

Таковой доступ имеет остальные наименования – трансглютеальный и доступ Хардинга. При его выборе исходят из того, что средняя ягодичная мускула и промежная мускула четырехглавой мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) ноги составляют единую многофункциональную структуру, которая объединена толстым слоем сухожилий.

Доступ выполняется, когда пациент находится на здоровом боку. Он выгоден при первичной операции и для ревизионных оперативных вмешательств.

Разрез кожи длиной 12-16 см выполняется меж задним и передним краями огромного крутила (верхней части бедренной кости). Потом волокна средней ягодичной мускулы делят в 3 см выше верхней точки огромного крутила.

Задний

Задние доступы к суставу обеспечиваются при разделении большой ягодичной мускулы на различных уровнях. Разрез осуществляется в направлении мышечных волокон. Сухожилие средней ягодичной мускулы остается нетронутым. К тазобедренному суставу подступают кзади от ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму).

Таковой способ нередко используют при эндопротезировании. Основная причина – задний доступ к тазобедренному суставу исключает повреждение отводящего механизма.

Индивидуальности техники заключаются в защите седалищного нерва маленькими ротаторами, которые отделяются от задней капсулы. Когда операция окончена, капсулу ушивают, а ротаторы возвращают на места креплений и пришивают. При исцеленье переломов вертлужной впадины используют доступ Кохера – Лангенбека.