Общие правила
Артроскопия коленного сустава — малоинвазивный способ вмешательства, во время которого изучаются неувязки суставов и проводится исцеление патологий. Достоинства терапии перед открытыми хирургическими операциями состоят в наименьшей травматичности, кровопотери, стремительной реабилитации и восстановлении активности. Выбор способа обезболивания зависит от цели оперативного вмешательства. Так как диагностическая процедура продолжается недолго, анестезия будет простой. Ежели требуется отсутствие чувствительности на долгий период, соответствующе обезболивание выбирают длительного срока деяния.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для хоть какого, в том числе малоинвазивного оперативного вмешательства обязана быть применена адекватная, удобная анестезия как для пациента, так и для самого доктора.
Для чего подходяща анестезия при артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) коленного сустава
Анестезия — это обобщающее понятие, которое обозначает процесс угнетения болевой чувствительности с помощью фармацевтических продуктов. Она нужна для того, чтоб избавить человека от боли, стресса и дискомфорта во время хирургического вмешательства.
Врачи-анестезиологи выделяют несколько видов анестезии:
- Общественная (наркоз) — действие на центральную нервную систему, на мозг и сознание человека. Анестетики вводятся внутривенно или ингаляционным методом, через ларингеальную трубку или маску.
- Спинальная и эпидуральная — блокада нервных корешков, которые иннервируют нижние конечности. Обезболивающие продукты вводятся в области позвоночника, на уровне спинного мозга.
- Проводниковая (регионарная) — подразумевает блокаду нервных стволов и нервных сплетений, которые размещаются выше места операции. При артроскопии традиционно заблокируют бедренный и седалищный нервишки.
- Местная (инфильтрационная) — блокада чувствительных сенсоров периферических нервишек. Подразумевает инфильтрацию периартикулярных тканей анестетиками, а также их введение в суставную полость.
Различные виды анестезии различаются по силе действия, степени обезболивающего и миорелаксирующего эффекта. При выборе способа (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) обезболивания учитывают целый ряд причин: возраст пациента, состояние его здоровья, наличие сопутствующих болезней, степень травматичности и болезненности артроскопического вмешательства и т.д.
Методика артроскопии
Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, передающий через оптическую систему изображение на монитор. Вовнутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и дозволяет провести ее кропотливый осмотр изнутри. 2-ой прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят разные инструменты. Почаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией (процесс уменьшения чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии).
В зависимости от локализации и нрава повреждений выбирается тот или другой хирургический способ исцеления:
Хирургические способы исцеления повреждения мениска коленного сустава
Травмированный мениск (Мениск — внутрисуставные хрящи в некоторых суставах) в отдельных вариантах можно вылечить консервативными способами. Но почаще всего при повреждении мениска коленного сустава пациент нуждается в оперативном исцеленье. Операции на мениске можно подразделить на:
- Артроскопию или артротомию с целью восстановления мениска.
- Менискэктомию — удалением всего мениска коленного сустава или его покоробленной части.
- Трансплантацию мениска.
Хирургическое вмешательство становится нужным, когда:
- В менисковой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) имеются разрывы (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) огромных размеров.
- Наблюдается раздавливание менисковых хрящей.
- Консервативные способы не отдали хотимого итога.
- Произошёл отрыв рогов и тела мениска снутри сустава.
Вид операции выбирается, исходя из тяжести приобретенной травмы.
Восстановление мениска коленного сустава
Восстановительная операция на мениске делается малоинвазивным артроскопическим способом. Схожую хирургическую манипуляцию проводят в большей степени юным людям до 40 лет при наличии свежайшей травмы.
Хирургические манипуляции проводятся с помощью артроскопа. Он представляет собой эндоскоп, предназначенный специально для работы с суставами.
- Для проникания в сустав делаются два микроразреза. Через одно отверстие вводится аппарат артроскоп, через иное – доп хирургические инструменты.
- В процессе операции хирург сшивает разрывы мениска определенным методом. Выбор метода сшивания зависит от типа повреждения.
- При необходимости в ходе операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) срезаются мешающие, неживые фрагменты тканей для очищения кромок разрыва.
- Потом края разрывов совмещаются с очень вероятной точностью, и мениск закрепляется в суставе рассасывающимися фиксаторами. Это могут быть клавиши, шурупы, дротики, стрелы.
- Для сотворения места, доступного для действий доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), вовнутрь сустава вводят ирригационную жидкость. Случается, что она проникает в близкорасположенные ткани, стимулируя в них отеки и гематомы и осложняя проведение операции. Весь ход артроскопии доктор следит на экране монитора.
Восстановительная эндоскопическая операция имеет целью сберечь больший размер менисковых хрящей коленного сустава. Это посодействует предотвратить в предстоящем развитие артроза коленного сустава. Свежайшие разрывы восстанавливаются наиболее удачно, чем приобретенные, которые вылечивали до этого терапевтическими способами. Артротомия представляет собой открытую операцию и делается сейчас очень изредка. На видео меньше показана операция при повреждении заднего рога медиального мениска:
Полное и частичное удаление мениска коленного сустава
Удаление мениска или его части также делается в большей степени артроскопическим способом.
- Суровые разрывы хрящевой ткани мениска, при которых оторвавшиеся части являются механической помехой обычной работе сустава. Пациент при этом испытывает сильнейшую боль. Болтающиеся снутри сустава части мениска могут стать предпосылкой ограниченной подвижности сустава или полностью его перекрыть.
- Мощное раздавливание менисковых хрящей, не подлежащее восстановлению.
- Дегенеративные конфигурации хрящевой ткани мениска, которые стают предпосылкой его разрыва. Эта патология встречается почаще у пожилых людей.