Лечение остеохондроза pdf

Симптомы шейного остеохондроза

Клинические симптомы шейного остеохондроза очень многообразны. Почти все люди даже не подразумевают как различные симптомы (боли в руках, головокружение и т.д.), могут быть соединены с патологией шеи. В целом все симптомы, возникающие при шейном остеохондрозе можно разглядывать в пределах 3-х синдромов:

1. Компрессионно-корешковые синдромы;
2. Ирритативно-рефлекторные синдромы;
3. Синдром позвоночной артерии.

Компрессионно-корешковые синдромы

На фоне шейного остеохондроза могут формироваться межпозвоночные грыжи, а также позвонковые остеофиты. Эти структуры сжимают нервные корни, что приводит к появлению симптомов радикулита.

С компрессией каждого корешка соединены определенные рефлекторные, двигательные, чувствительные нарушения:

• При компрессии корешка С1 появляются боль, а также нарушение чувствительности (понижение чувствительности, онемение, покалывание кожи, чувство бегания мурашек) в теменной области;
• При компрессии корешка С2 развиваются боль, а также изменение чувствительности в теменно-затылочной области головы;
• При компрессии корешка С3 отмечаются боль, а также изменение чувствительности в шее. Не считая того, человека могут тревожить чувство припухлости языка с одной стороны, затруднения движений языком, нарушение речи.
• При компрессии корешка С4 отмечаются боли, а также изменение чувствительности в области (некоторая часть большей структуры) ключицы. Могут возникать икота, дисфония. Так как в корешке проходят волокна диафрагмального нерва, при компрессии корешка могут возникать нарушение дыхания, боли в области сердечко.
• При компрессии корешка С5 развиваются боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в плече, а также изменение кожной чувствительности по внешной поверхности плеча.
• При компрессии корешка С6 боль распространяется с шеи на лопатку, а также внешную поверхность плеча, предплечья и до огромного пальца кисти. Отмечается нарушение кожной чувствительности в этой области. Двуглавая мускула гипотрофирована, рефлекс понижен.
• При компрессии корешка С7 боль с шеи распространяется под лопатку, на наружно-заднюю поверхность плеча, предплечье и до ІІ-ІІІ пальцев кисти. Отмечается нарушение кожной чувствительности в этой области. Трехглавая мускула гипотрофирована, рефлекс понижен.
• При компрессии корешка (уменьшительное от слова корень) С8 боль с шеи распространяется по руке к мизинцу. Нарушается кожная чувствительность в этой области. Появляются гипотрофия и понижение рефлекса с трехглавой мускулы.

Для корешкового синдрома свойственны острая боль и ее усиление при движении головы.

Ирритативно-рефлекторные синдромы

Для ранешних стадий остеохондроза типично появление рефлекторных синдромов. При шейном остеохондрозе могут возникать последующие варианты рефлекторных синдромов:

• Цервикалгия — это интенсивная ноющая боль в шее, которая очень выражена опосля просыпания утром, а также при поворотах головы, кашле и даже хохоте.
• Цервикокраниалгия — боль концентрируется в шее и затылке.
• Цервикобрахиалгия — боль в шее, плече и предплечье.

Цервикобрахиалгия может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями. Мышечно-тонические синдромы — итог рефлекторного мышечного спазма. Различают последующие мышечно-тонические синдромы:

• Синдром нижней косой мускулы — проявляется неизменной ноющей болью в шее и затылке с одной стороны, существенно нарастающей во время поворотов головы;
• Лопаточно-реберный синдром — проявляется ноющей болью в шее и верхнем углу лопатки, отдающей в плечо или даже боковую поверхность грудной клеточки. Соответствующий признак — усиление боли при пронации заведенной за поясницу кисти.

К нейродистрофическим синдромам относят плечелопаточный периартроз, эпикондилез плеча, синдром  плечо-кисть.

Плечелопаточный периартроз — характеризуется болью в плечевом суставе, нарастающей при движениях плечом или поднятии руки ввысь. Боль способна иррадиировать в руку, шею. Кожа в области плечевого сустава отечна.

Для синдрома плечо-кисть типично наличие признаков плечелопаточного периартроза в композиции с вегетативно-сосудистыми, трофическими переменами в области лучезапястного сустава и кисти. Кожа кисти становится отечной, изменяется ее цвет, увеличивается местная температура.

Эпикондилез плеча — это нейродистрофические конфигурации в области надмыщелка плеча, в месте прикрепления почти всех мускул. Проявляется ноющими, неизменными болями в области надмыщелка, нарастающими при воплощенье отрывистых движений в локте или же кисти.

Синдром позвоночной артерии

Позвоночная артерия проходит в канале, сформированном отростками шейных позвонков. Сосуд обеспечивает кровоснабжение почти всех структур головного мозга.

Сужение сосуда может быть как вследствие его рефлекторного спазма, так и механического сдавления. При сужении сосуда формируется синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) позвоночной артерии, для которого соответствующи последующие симптомы:

• Краниалгия: ноющая, неизменная головная боль почаще односторонняя, приметно нарастающая при движениях головой. Боль распространяется от затылка ко лбу.
• Болезненность кожи головы, определяемая при легких прикосновениях даже при расчесывании волос.
• Кохлеовестибулярные нарушения: появляются головокружением, тиннитусом (звоном в ушах), понижением слуха легкой степени, нарушением равновесия.
• Зрительные нарушения: потемнение, мелькание мушек перед очами.
• Неврастенический синдром: раздражительность, чувственная лабильность, нарушение сна.
• Вегетативные симптомы: жар, озноб, похолодание рук.
• Колебания артериального давления.
• При компрессии позвоночной артерии, вызванной резким поворотом головы, человек может терять сознание. Также вероятен таковой вариант: человек падает как будто подкошенный, но при этом находится в сознании. Схожее нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) называется дроп-атаками.